Gdy lekarz zalecił nowe lekarstwo,

nazywa się pacjenta wykresu na swoim laptopie i zawory w porządku, komputer sprawdza pielęgnacja dłoni przeciw innym przyjmuje pacjent, i ostrzega, jeśli nie może być niepożądane.
IT pomaga koordynować opiekę. W wielu szpitalach, czy pięciu specjalistów są powołani, aby konsultować pacjenta, nie może konsultować się ze sobą. Na VA, każde z nich robiąc notatki na tym samym wykresie elektronicznej, tworząc to, co w efekcie ciągły dialog.

Kiedy huragan Katrina przymusowe przeniesienie z New Orleans do Houston setek Veterans Affairs pacjentów szpitala, elektronicznej dokumentacji medycznej aktywny lekarzy i pielęgniarek w leczeniu chorych i rannych "bez przeskakiwania beat" według Washington Post.

VA również korzysta z bazy danych, jak tysiące pacjentów odpowiedziało na różne zabiegi, aby head-to-head porównań ryzyka i korzyści, jakie z narkotykami brzydzić decydentów. Opierając się na tych danych, VA, jak Mayo Clinic i Kaisier Pemanentne (który ma również imponujący system informatyczny), ograniczone do wykorzystania przez Vioxx dwa lata przed Merck wziął lek z rynku.

Jak można VA sobie na to pozwolić? Odpowiedź jest prosta: szpitale VA nie są konkurencją dla nikogo. Podczas przydzielania zasobów, Kizer był podejmowania decyzji medycznych, a nie decyzji marketingowych. Natomiast w bardzo konkurencyjnym sektorem prywatnym, a nawet nie-dla-szpitali zysku musi zadawać sobie pytanie: Co jest bardziej prawdopodobne, aby wnieść w dobrze ubezpieczony klientów nowego pawilonu serca wodospad, albo że nie będzie się opłacać za lat? Tak, wiele społeczności mają więcej serca niż ośrodki muszą wszystko przepełnione papieru.

VA nie osiągnęła medycznych Utopia. Uchybienia w poszczególnych szpitalach nadal zestaw kamer telewizyjnych whirring, a te historie mogą przesłonić większych opowieść systemowej pielęgnacji stóp.

Ale VA triumfuje w "Tworzenie kultury jakości" nie chwycił nagłówki w czasopismach medycznych, gdzie badania pokazują, VA pasujące do prywatnego sektora opieki zdrowotnej, zarówno w perspektywie opalanie natryskowe tak jakości i kosztów. (Patrz: The New England Journal of Medicine ( "Wpływ transformacji Weteranów Affarirs System Opieki Zdrowotnej w jakości opieki, 29 maja 2003) Annals of Internal Medicine (" Diabetes Care Quality in Veterans Affairs Służby Zdrowia i Commercial Managed Care: TRIAD Study ", 17 sierpnia 2004) i American Journal of Managed Care (Veterans manicure Administration: jakości, wartości, odpowiedzialności, a także informacje Strategie Transformacja dla Patient-Centered Care" 2004,10; part2). Mainstream media mają również uznane VA osiągnięcia (zob. Washington Monthly ( "najlepszą opiekę Anywhere", January / February 2005) "Washington Post" ( "Revamped Veterans manicure Care teraz model", 22 sierpnia 2005).

VA było uzyskać więcej mniejszym. Do 2005 r. liczba pacjentów VA traktował podwoiła się w ciągu dziesięciu lat. Tymczasem bardziej efektywny system miał obniżyć koszty nawet o połowę.

Waszyngton reakcji na sukces VA's? Głodu zwierzę.

Jak Bloomberg News podkreślał, (18 sierpnia 2005) w systemie Weteranów poprawie, przyciągnęła bardziej weteranów, którzy chcieli opieki. "Większy niż oczekiwano popyt na usługi z żołnierzy powracających z Iraku i Afganistanu" dodano również popyt Ale Kongres odmówił finansowania systemu VA "do inflacji, opieki zdrowotnej i rejestracje rośnie."

W 2005 r. odnotowano Bloomberg, że w siedem lat po Weteranów Healthcare Reform Act został uchwalony w 1996 r., rejestracji wzrosła 141 procent do 7 milionów, podczas gdy zwiększenie finansowania o 60 procent. Systemie VA's zdrowia może być bardziej skuteczne niż sektor prywatny -- ale nie może być, że znacznie bardziej wydajne. Potrzebuje wsparcia.

Od 2005 VA ma zdobyć dodatkowe fundusze - ale nie wystarczającym. Zbyt często Weterynarze twarz długo czekać na opiekę. , A od 2003 r., VA nie oferuje już opieki zdrowotnej dla wszystkich lekarzy weterynarii. Tylko ci, którzy zarabiają mniej niż 25.000 złotych rocznie, lub tych, których stan jest związane z ich usług medycznych zakwalifikować, zostawiając około 1,7 milionów Weterynarze nieubezpieczone. Wiele służył w Wietnamie, wojna w Zatoce Perskiej, Afganistanie czy Iraku. Większość z nich jest zatrudniony, ale w wielu przypadkach, albo pracodawca nie oferuje pedicure zdrowotne lub nie mogą sobie na to pozwolić. (Z rocznych premii średnio 4000 złotych dla indywidualnych i ponad 10.000 złotych na rodzinę, łatwo zobaczyć, jak Vet-zarabiać 25.000 złotych przed opodatkowaniem, ma trudny okres płacenia na pedicure zdrowotne..)

Może Washington wymaga ponownego rozważenia swojego programu. Fundusz z jednej strony naszego systemu opieki zdrowotnej, który działa, i przyjrzeć się VA jako model w celu zapewnienia, że personel medyczny priorytetów --- zamiast rynku dyktować priorytetami przybliżenie opieki zdrowotnej USA w 21. wieku.

W jaki sposób inne podmioty świadczące opiekę zdrowotną wzorować się va?

Ken Kizer mogą mieć rozwiązania. Człowiek, który przekształcił VA jest teraz CEO Medsphere Systems, firmy, która jest dostosowanie oprogramowania VA's (Vista) do innych lekarzy i szpitali. opalanie natryskowe Samo oprogramowanie jest darmowe --- każdy może go pobrać online. Ale i tak trzeba zainstalować system Vista, dostosować go i nauczyć się go używać. Medsphere oferuje te usługi, plus 24 godzin na obsługę klientów jak Midland Memorial Hospital w Teksasie. Ponieważ Midland nie płacić opłat licencyjnych za oprogramowanie, to mówi, że wydatki tylko 7,1 milionów złotych - mniej niż połowę całkowitych kosztów oprogramowania komercyjnego.

Najważniejsze jest, że w przeciwieństwie do oprogramowania prawnie zastrzeżonego, że wiele firm sprzedaje oprogramowanie VA jest "open source", co oznacza, że jest dostępny bez żadnych lub minimalne koszty i pozwala na różne systemy informatyczne do obsługi compatibly. Bo każdy może go pobrać oprogramowanie nie jest kontrolowana przez Medsphere lub spółkę jednego. Zamiast społeczność użytkowników może pracować nad poprawą kodu jednocześnie, dzielenia się pomysłami i przyspieszenie rozwoju.

Cynicy sugerują, że korporacyjnych lobbystów, którzy mają nadzieję na kolei czysty zysk własnościowego oprogramowania open source będą blokować Zdrowia IT. A ceny nadal jest przeszkodą: szpitale i lekarze będą musieli dotacji.

Ale jeśli Kongres będzie VA pokazuje sposób.···20100317···082037···