The New York Times Znalazło się w historię, która jest już od dawna w Ameryce opieki zdrowotnej. Co się dzieje, że wzrost płac realnych ma wszystko było zasysane przez dodatkowe koszty świadczeń opieki zdrowotnej. Powrót na co IFTF zostały użyte do utworzenia wykresu, które wykazało, że płace realne wzrosły coś około 2% od końca lat 70. do połowy lat 90. mając na uwadze zdrowie świadczeń opieki pochłonął coś w 100%.
solarium Kraków Główną różnicą jest to, że teraz z powodu kosztów opieki zdrowotnej jest o tyle wyższa, wpływ na wynagrodzenia w szczególności na niskim końcu spektrum jest znacznie większa. Zabawne tyle w zeszłym tygodniu dostałem zawiadomienie pocztą elektroniczną od mojej firmy fryzjerstwa zdrowotnych mówi mi, że moje stopy wzrosną o 20%. Chociaż miałem rep telefon poprosiłem, gdy inne duże podwyżki stóp przyjdzie na moje coraz starsza. Powiedziała mi, że zasadniczo co pięć lat, więc kiedy okazało 45, 50, 55 i 60, nie widzę duży wstrząs. Moja nowa stawka wynosi 120 złotych miesięcznie za 2500 złotych liftingu. Gdybym był solarium Kraków w wieku powyżej 55 lat, byłoby to coś podobnego do 350 złotych, a jeśli miałem 60 lat i czeka na opalanie byłoby bliżej 500 złotych. Tak więc nawet przy wysokim plan liftingu, mówimy 6000 złotych składek rocznie dla poszczególnych polityk. Jeżeli uważają Państwo, że średni dochód gospodarstwa domowego wynosi mniej niż 60.000 złotych, to dowodzi, że nawet przy dzisiejszych cenach gorszej połowie zbocze "baby boom" będzie miał kłopotów płacenia za wysokie depilacji liftingu - i oczywiście o uruchomieniu zegara do przodu na podwyżki możemy zobaczyć, że będzie jeszcze gorzej w ciągu następnych pięciu lat.
Historia Times również wybiera się na fakt, że wydajność wzrosła, ale płace nie. Nawet jeśli liczba całkowita wysokość rekompensaty, w tym świadczeń opieki zdrowotnej nadal nie nadążają i udziału przychodów będzie zysk. Nie mogę dokładnie twierdzi, że jest wielkim fanem Tom Friedman. Przecież on jest facetem, który uzasadnia wojnę w Iraku na podstawie tego, że byliśmy wprowadzenia demokracji na Bliskim Wschodzie i szczerze mówiąc przypomina mi jak 19-sza kolonialne wieku uzasadniające Imperium Brytyjskiego, mówiąc, że jesteśmy cywilizowania tubylców. Jednakże, lepiej lub gorzej, że jest facet, który spopularyzował pojęcie ziemi jest płaska, a to presję na płace i wniesione przez wprowadzenie indyjskiej i chińskiej siły roboczej do amerykańskiej gospodarki, który jest przyczyną niezdolnością amerykańskich pracowników, aby pobrać ich sprawiedliwego podziału wzrost rentowności.
Ale gdy świadczenia opieki zdrowotnej są żywotnie poszukiwanych przez pracowników, w pewnym momencie oni sobie sprawę, że nie uzyskać korzyści z nich bezpośrednio, i że wciąż w górę spirali kosztów opieki zdrowotnej jest szkodliwe dla nich. Oczywiście ten sam problem dzieje się z pracodawcami, a obie strony mają problemy ze zrozumieniem, co się dzieje, przynajmniej w najbliższych oczywistych rozwiązań. Malcolm Gladwell jest artykuł New Yorker patrząc trochę w historii tego. Nie jest to szczególnie gwiazd, ale ma jedną wielką pkt co wyjaśnia, dlaczego amerykańska firma będzie walczyć z każdym dostawcą ostatnio niklu, ale pozwolę sobie się zgwałcona rok po roku opieki zdrowotnej, a nie politycznie oczywistą rzeczą konieczność zatrzymania:
W tej sytuacji, jedną z największych zagadek współczesnej amerykańskiej polityce dlatego Wagoner nie jest jedną z głównych zwolennikiem powszechnej opieki zdrowotnej i opieki społecznej rozszerzonej. To jedyne wyjście G.M. 's dylemat. Ale z powściągliwości Wagoner nic na ten temat, można pomyśleć, że to nadal 1950, lub Wagoner uważa, że jest premierem Irlandii. "Jedną z rzeczy nauczyłem się, że korporacyjna Ameryka ma znacznie większą solidarność klasy niż my, ludzie rozumieniu unii" USW's Ron Bloom mówi. "Oni naprawdę boją się coraz wyrzucony z ich klubów kraju, nawet jeśli ich celem powinna być maksymalizacja wartości dla swoich akcjonariuszy.
Coda: cynik we mnie widzi eksport usług zdrowotnych do Indii i Chin, uwalniając więcej łącznych przychodów dostępne dla płac i zysków. Zastanawiam się, który z nich dla osób otrzyma lwią
TECH: Dragon NaturallySpeaking pierwszego przeglądu
Więc tak dość często syndrome tunelu mój ostatni projekt wielki, że wyszedłem na pokład Dragon NaturallySpeaking 9. Teraz jestem cholernie wyzwaniem dla każdego systemu dyktando, ponieważ jak każdy z was spotkała mnie i mówił już nie mogę mamrot moje słowa, no i oczywiście mam zabawny brytyjski akcent, który nie pasuje do wzajemnego trans-term Atlantyku Dragon NaturallySpeaking był szkolony cala
Dwa pierwsze akapity tutaj pierwsze dwie pierwsze rzeczy, które napisałem w kursie. To trochę niepokojące, ponieważ dowiedział się trzeba jeszcze mówić wolniej i wyraźniej niż zwykle, a matka będzie modne kopie zestawu do moich umiejętności z nim więcej niż chciałbym. Oprócz słów, a Ja w żółtej ramce u góry ekranu i choć Myślę, możesz poczekać trochę czasu, gdy jesteś dyktuje sposób na to aby nadal sądzę, że to trochę żenujące zgromadzić w nim i nic nie mówiąc pojawiającej się na ekranie. W rzeczywistości około 10 lat temu staraliśmy się program poczty e-mail IFTF, który miał być największym novum, ale gdy wpisany na ekranie nie pojawił się na kilka sekund. To jest trochę tak, ale jak ja nadal rozmawiać to nie wydaje się robić mało danych, czy może robię to trochę lepiej. Teraz idę do opuszczenia tych dwóch ustępów, korporacyjnych i poniżej oraz ich poprawiania
--
Czyniąc to odkryłem, że nie można skopiować i wkleić ogromny :-) sekcji Spędziłem trochę czasu ustalania następnej sekcji, dzięki czemu można zobaczyć, co powinno być.
Byłem tak znudzony rezygnować zespół cieśni nadgarstka z mojego ostatniego projektu duża, że wyszedłem i kupiłem Dragon NaturallySpeaking 9. Teraz jestem cholernie wyzwaniem dla każdego systemu dyktando, ponieważ, jak każdy z was, którzy spotkali mnie i mówił do mnie, ja mamrot moje słowa, no i oczywiście mam zabawny brytyjski akcent, który nie pasuje neutralne trans - Atlantic dźwięk Dragon NaturallySpeaking był szkolony cala
Dwa pierwsze akapity tutaj pierwsze dwie pierwsze rzeczy, które napisałem po kursie. To trochę niepokojące, ponieważ trzeba jeszcze mówić wolniej i wyraźniej niż zwykle, a raczej będzie modne kopie zestawu do mojej czaszki z większą siłą niż chciałbym. Ponadto słowa pojawiają się w żółtej ramce u góry ekranu i choć Myślę, możesz poczekać trochę czasu, gdy jesteś daleko dyktuje go nadal sądzę, że to trochę żenujące dla udać do niej i nic się na ekranu. W rzeczywistości około 10 lat temu staraliśmy się program e-mail na IFTF, który miał być największym novum, ale gdy wpisany na ekranie nie pojawił się na kilka sekund. To jest trochę tak, ale jak ja nadal rozmawiać to nie wydaje się robić trochę lepiej, czy może robię to trochę lepiej. Teraz idę do opuszczenia tych dwóch ustępów, skopiuj je poniżej oraz ich poprawiania
--
Cóż, wygląda już poprawne, co właśnie powiedziałem, że aby powiedzieć, że w pierwszej kolejności.
Z drugiej strony, myślę, słowa, które nie mogą otrzymać po raz pierwszy idą do nich jest nadal będzie kłopotów podczas próby do ich poprawiania. To trochę trudne, ponieważ podręcznik mówi, że podczas próby użycia polecenia głosowe dla "wybierz", to faktycznie szkolenia oprogramowania do rozpoznawania głosu i chcesz spróbować rozpoznać słów, ma najbardziej zrozumienia problemu. Z drugiej strony jest cholernie wzroku szybciej się po prostu użyć myszy, aby wybrać te słowa.
Anyway it's still mile gazillion od 95% dokładnością, że mówi o jego promocji, but it's pretty damn clever jednak. Biorąc pod uwagę, że powodem Kupiłem go, bo był nadgarstków nie hosting bo typ powoli, to pewnie dobrze, że mogę zacząć próbujesz użyć, przynajmniej kiedy piszę długie kawałki, które wymagają dużo korekty -- a nawet jak opowiadam się, to wydaje się być coraz lepiej.
Najdziwniejsze rzeczy off all i podejrzewam, że wielu z was miał to samo się dzieje, że ja nie świadomie wyrazić słowami tego, co piszę, gdy jestem pisania. Żadna z wisecracks proszę o fakt, że nie może przeczytać, co mam wpisać po tym, jak została wpisana, mimo że może być prawda od czasu do czasu. W pewnym sensie to jak stary dowcip o angielski głównych firm w kolegium, kiedyś powiedzieć, że jeśli spojrzeć bardzo uważnie widać ustach ruchu. Podczas Chyba jestem jednym z nich teraz.···20100411···201137···
niedziela, 11 kwietnia 2010
sobota, 10 kwietnia 2010
THCB / szpitali: Google plus THCB pozwala na kilka ciekawych rzeczy
Tak więc nieco ponad rok temu napisałem kawałek po artykule WSJ o weterynarii w S. Dakota, kto by otworzył szpital specjalności i zrobić bardzo dobrze się z niego. Dzisiaj byłem futzing okolice na moim blogu i spojrzał na nią ponownie. Co zdumiewa mnie to, że było siedem długich komentarzy, które zostały wysłane ponad tydzień po artykuł opalanie natryskowe został napisany, a trzy z nich zostały wysłane więcej niż 6 miesięcy po napisaniu ... i bardzo ciekawe były też. Wszystkie głównie z ludzi, którzy znają sytuację bardzo osobiście ...
To jest jeszcze więcej mocy z testamentem Google, który ogarnął się kawałek THCB się na innych rzeczy o chirurg Larry Teuber. Tak, w Google na Teuber artykuł WSJ jest dwóch pierwszych zgłoszeń, bardzo krytycznego przeglądu na stronie o nazwie Rate My Prof biednego prof rolnictwa na Uniwersytecie Kalifornijskim w Davis jest trzeci i oryginalny artykuł THCB czwarty.
Więc myślę, że coraz więcej blogów otrzymać pisemne, coraz więcej ludzi będzie nagrywania wszelkiego rodzaju informacji. I coraz więcej opinii ludzi, którzy wiedzą, co dzieje się bezpośrednio wyjdzie.
I nie zacząć na Yelp i opinie lekarzy. Let's opalanie natryskowe just nadzieję, że konsultanci opieki zdrowotnej nie są ich kolejny cel!
PRZEMYSŁ: Who's making money off kryzysu opieki zdrowotnej?
W artykule o nazwie Who's making money off kryzysu opieki zdrowotnej? Amy Fletcher w Denver Business Journal, przypomina nam, że "koszty opieki zdrowotnej = dochody opieki zdrowotnej".
Tymczasem zostałem wezwany przez dziennikarza z Scientific American, nie mniej, wczesnym rankiem, którzy chcieli komentarzu refleksoterapia Cutler's wkrótce opublikowane sztuki w NEJM (prawdopodobnie w tym tygodniu), w którym potwierdza swoje ustalenia, że amerykańskie służby zdrowia warto i opłacalne, jeśli wartość życia każdego Amerykanina - w tym od 65 lat - na ponad 100.000 złotych rocznie. Jak on kwadratów o średnim dochodzie narodowym per capita w $ 20Ks jest tajemnicą, że musisz być mianowany profesor ekonomii Harvard zrozumieć. Z pewnością więcej o tym w przyszłości. Ale warto sprawdzić na stronie listy New York Times więcej osób dzwoniących na bzdury, że wstrząsający artykuł Kolata Gina od ostatniego tygodnia, który powiedział, że możemy utrzymać marnowanie pieniędzy na opiekę zdrowotną, bo dobrze, mamy bogate, bitch!
masaż / masaż: jednego rachunku Kalifornii zleceniodawcy, Eric Novack
Nie wiem, dlaczego projekt ustawy, który jest przeznaczony do weta w stanie on nie żyje wystąpią Eric Novack tak pracuje się, ale nie. Więc oto jego przejęcia jednego rachunku Sheila Kuehl jest płatnikiem przejechaniu stan Senatu. I nawet nie wspominając, że badania Lewin (All Hail potężny i authoratitive Lewin) wykazały, że pojedynczego zleceniodawcy uratuje California 353 miliardów złotych w ciągu dziesięciu lat (oops Właśnie tak!). So guess what's werdykt Eric jest.
Wielu z was wie, że California State Senat przeszedł "powszechne pedicure zdrowotne" do Kalifornii. Projekt ustawy tworzy jednolity system płatnika ze szczegółami finansowania zostać wypracowane w czasie. Ale to wymaga, że wszystkie obecne złotych makijaż i opalanie złotych (to wszystko części A i B) idź do puli.
Tworzy on również niewiarygodne biurokracji wszystkie unelected. Nowych unelected czar zdrowotnej otrzymają ich kontroli (wraz z niezwykle określoną liczbę różnych członków zarządu, mianowanych w drodze) na niemal każdy aspekt stanie opieki zdrowotnej w kraju.
Głównymi beneficjentami - nielegalnych imigrantów, ponieważ ustawa wyraźnie stwierdza, niż ktoś, kto mieszka w Kalifornii, jest objęty. Obywateli amerykańskich podróżujących w Kalifornii, którzy będą faktycznie zasadach rachunku poprzez wpływy z podatków federalnych - oczywiście zostać obciążeni kosztami świadczonych usług w kraju.
Na szczęście prawdopodobnie weto gubernatora tego rachunku. Dla tych z Was, którzy mają bardzo silną żołądka czytać ustawy siebie i podziwiać myślenie życzeniowe i specjalnych ustępstw interesie większości członków państwa Kalifornii Senatu.···20100410···103826···
To jest jeszcze więcej mocy z testamentem Google, który ogarnął się kawałek THCB się na innych rzeczy o chirurg Larry Teuber. Tak, w Google na Teuber artykuł WSJ jest dwóch pierwszych zgłoszeń, bardzo krytycznego przeglądu na stronie o nazwie Rate My Prof biednego prof rolnictwa na Uniwersytecie Kalifornijskim w Davis jest trzeci i oryginalny artykuł THCB czwarty.
Więc myślę, że coraz więcej blogów otrzymać pisemne, coraz więcej ludzi będzie nagrywania wszelkiego rodzaju informacji. I coraz więcej opinii ludzi, którzy wiedzą, co dzieje się bezpośrednio wyjdzie.
I nie zacząć na Yelp i opinie lekarzy. Let's opalanie natryskowe just nadzieję, że konsultanci opieki zdrowotnej nie są ich kolejny cel!
PRZEMYSŁ: Who's making money off kryzysu opieki zdrowotnej?
W artykule o nazwie Who's making money off kryzysu opieki zdrowotnej? Amy Fletcher w Denver Business Journal, przypomina nam, że "koszty opieki zdrowotnej = dochody opieki zdrowotnej".
Tymczasem zostałem wezwany przez dziennikarza z Scientific American, nie mniej, wczesnym rankiem, którzy chcieli komentarzu refleksoterapia Cutler's wkrótce opublikowane sztuki w NEJM (prawdopodobnie w tym tygodniu), w którym potwierdza swoje ustalenia, że amerykańskie służby zdrowia warto i opłacalne, jeśli wartość życia każdego Amerykanina - w tym od 65 lat - na ponad 100.000 złotych rocznie. Jak on kwadratów o średnim dochodzie narodowym per capita w $ 20Ks jest tajemnicą, że musisz być mianowany profesor ekonomii Harvard zrozumieć. Z pewnością więcej o tym w przyszłości. Ale warto sprawdzić na stronie listy New York Times więcej osób dzwoniących na bzdury, że wstrząsający artykuł Kolata Gina od ostatniego tygodnia, który powiedział, że możemy utrzymać marnowanie pieniędzy na opiekę zdrowotną, bo dobrze, mamy bogate, bitch!
masaż / masaż: jednego rachunku Kalifornii zleceniodawcy, Eric Novack
Nie wiem, dlaczego projekt ustawy, który jest przeznaczony do weta w stanie on nie żyje wystąpią Eric Novack tak pracuje się, ale nie. Więc oto jego przejęcia jednego rachunku Sheila Kuehl jest płatnikiem przejechaniu stan Senatu. I nawet nie wspominając, że badania Lewin (All Hail potężny i authoratitive Lewin) wykazały, że pojedynczego zleceniodawcy uratuje California 353 miliardów złotych w ciągu dziesięciu lat (oops Właśnie tak!). So guess what's werdykt Eric jest.
Wielu z was wie, że California State Senat przeszedł "powszechne pedicure zdrowotne" do Kalifornii. Projekt ustawy tworzy jednolity system płatnika ze szczegółami finansowania zostać wypracowane w czasie. Ale to wymaga, że wszystkie obecne złotych makijaż i opalanie złotych (to wszystko części A i B) idź do puli.
Tworzy on również niewiarygodne biurokracji wszystkie unelected. Nowych unelected czar zdrowotnej otrzymają ich kontroli (wraz z niezwykle określoną liczbę różnych członków zarządu, mianowanych w drodze) na niemal każdy aspekt stanie opieki zdrowotnej w kraju.
Głównymi beneficjentami - nielegalnych imigrantów, ponieważ ustawa wyraźnie stwierdza, niż ktoś, kto mieszka w Kalifornii, jest objęty. Obywateli amerykańskich podróżujących w Kalifornii, którzy będą faktycznie zasadach rachunku poprzez wpływy z podatków federalnych - oczywiście zostać obciążeni kosztami świadczonych usług w kraju.
Na szczęście prawdopodobnie weto gubernatora tego rachunku. Dla tych z Was, którzy mają bardzo silną żołądka czytać ustawy siebie i podziwiać myślenie życzeniowe i specjalnych ustępstw interesie większości członków państwa Kalifornii Senatu.···20100410···103826···
piątek, 9 kwietnia 2010
masaż / masaż / ZDROWIE PLANY HSAs o opalanie? Crazy, ale najwyraźniej prawdziwe
Tak więc ideologia HSA ma wormed swoją drogę do CMS, a teraz opalanie poszukuje propozycje jej Consumer-Directed Zdrowia demonstracji planu. Tych podatników, którzy mogą zrobić podstawowe matematyki może się zastanawiać dlaczego potrzeba, aby dać zdrowe beneficjentów opalanie pieniężne dla służby zdrowia, że nie będziemy korzystać, biorąc że środki pieniężne od puli, która płaci za chorych beneficjentów, którzy korzystają tych usług. Ale my zadawane pytanie to tak wiele razy wcześniej i nikt na wolnym rynku po stronie śmiał odpowiedzieć. I guess Można powiedzieć, dlaczego nie dawać pieniędzy podatników, prosto do "healthys" zamiast prania go przez opalanie Advantage plany jak robimy to teraz, tak aby można je rozdać za darmo czĹ siłowni do seniorów i zwiększyć ich kierownictwo " gospodarstw czas.
Jednak biorąc pod uwagę ryzyko, że korekta zbliża się do opalanie Advantage może być, że gravy train się kończy. Być może dostaniemy, czy prywatne plany rzeczywiście może stać na ich zasługi zarządzania opieką zdrowotną i nie ma tak dużo tłuszczu w opalanie, że powinni być w stanie łatwo. Choć nie udało im się zrobić pod koniec lat 1990.
Jednak to tylko dziwne zwiększenia kosztów podatnika finansowane powszechnej grupie ryzyka poprzez umożliwienie osobom, które nie płacą na to, aby wypłacić gotówkę z niego. Więc jedynym prawdziwym wyjaśnieniem jest to, że CMS i jej politycznych panów w Białym Domu są ostatecznie zamierza położyć cały system w wysokiej planu i nie podlega liftingu funduszu kwoty poniżej kosztów uzyskania przychodów. Tak samo jak większość pracodawców robią (jak wyjaśniono w tym miejscu, na kawałku o Intel). To oczywiście doskonały sens dla rządu i podatnika. Do czasu, czyli seniorzy find out! Nie chciałbym się za opalanie, kiedy to nastąpi, pamiętaj, co ci uczynił Rostenkowski seniorów!
JAKOŚĆ / TECH: Recenzje książek o jakości i strategii technologii
Tak więc nadszedł czas na recenzje książek na THCB. Pierwsza książka będę mówić o tym jest doskonałą firmą autorstwa - pełna jawność - mój dobry przyjaciel Tony Seba. Od kilku lat Tony uczy kurs wysokiej technologii strategii marketingowych. Uważałem, to tylko szansa dla niego hang out w Stanford i spędzić trochę czasu w Nowej Zelandii, ale w rzeczywistości oczywiście ma opracowany łączy w sobie ciekawe i istotne w sprawach gospodarczych z ogólnymi lekcji marketingu, a przede wszystkim praktycznych wyjaśnień, co z tym zrobić podczas tworzenia przedsiębiorstw.
Teraz Tony położył oczywiście do książki, dzięki czemu można korzystać z jego mądrości, bez konieczności przechodzenia do klasy. Książka nazywa się Winners Take All - 9 podstawowych zasad High Tech strategii. Byłem bardzo zaskoczony, gdy przeczytałem, bo artykułów i przykładów, które Tony Pojawi są rzeczy, które mogą pojawić się oczywiste. Ale z mojego czasu pracy, nawet w małych firm, wiem jak trudno jest dla osób do organizowania i grupowania się około dostawanie tych rzeczy zrobić. Podstawowe tezy Tony'ego, że dla większości dużych rynków technologii, jedna korporacja dąży do zdominowania całej linii produktów. Oczywiście nie jest to nowa teoria, ale to, co udało się zrobić Tony jest określenie zasad, które pozwalają dziewięć firm i produktów, które są w różnych częściach cyklu życia skutecznie zdominować ich rynkach.
Co to jest szczególnie przydatne o tej książce, oprócz ciekawych historii i wiedzy, można uzyskać z lektury, jest to, że istnieją praktyczne sposoby, w których można umieścić swój projekt. produktów i firm w ramach przepisów. Choć Tony koncentruje się na wysokiej obrotu tech, myślę, że to ma wiele zastosowań dla projektów i produktów w świecie zdrowia i technologii w służbie zdrowia. I oczywiście każdy z was czyta ten, kto myśli o rozwoju nowych produktów do sprzedaży w branży ochrony zdrowia będą musiały podjąć zasady sprzedaży głęboko do serca.
Co ciekawe, mimo że jestem całkiem pewny, Tony mógł dostał standardowej umowy wydawniczej za pracę, zdecydował się opublikować go w Lulu.com w to, co nazywa wersji beta. Jego argumentem jest to, że lepiej dostać książki na teraz i do uzyskania pomocy oraz włączenie go do końca jego przebiegu i jego pracy, a następnie podjąć na tradycyjnej 18 miesięcy procesu publikowania. Ale jeśli iść i kupić książki w Lulu, którą bardzo wspierają, nie będzie w stanie powiedzieć, wszelkie różnice z książki, którą można dostać w zwykłym sklepie (o ile oczywiście zdecydujesz się pobrać w wersji PDF). Więc nie tylko szukasz w przyszłości zaawansowanych strategii tech, jesteś także patrząc na przyszłość publikacji. Biorąc pod uwagę, że jednym z branży, które zostały zrewolucjonizował przez bezpieczne opalanie zapotrzebowanie na dostęp online do swoich produktów jest niska działalności nagrywanie, i jest to jeden, że Tony przedstawione w książce, podejrzewam, że przemysł wydawniczy należy również zaniepokojona.
Inne książki jestem przeglądu ma smak nieco inny. Jest to taka, która została reklamy na THCB w ciągu ostatnich kilku miesięcy, więc czułem się cześć zobowiązane do podjęcia szybkiego czytania. Książka nazywa się na bezpieczne opalanie drodze do jakości, napisany przez Jamesa Todda, profesor pediatrii w Denver w Szpitalu Dziecięcym. Zasadniczo James opracowała dziesięciu głównych zasad wokół jakości, z których wiele będzie znany do tych z nas, którzy śledzić ruch jakości w opiece zdrowotnej, jak i na zewnątrz w ciągu ostatnich dwóch dziesięcioleci. I ucieszył się na dość wczesnym etapie książki szedł w sprzyjających wymienia się największe książka o jakości wszech czasów, Robert Pirsig Zen i sztuka obsługi motocykla, aw rzeczywistości w stylu książki Todd odzwierciedla niektóre z cech tego hippy classic. W wypadku na drodze do jakości zamiast niej w dużej mierze są dyskusje między człowiekiem, jego alter ego i jego syna w podróż motocyklem, to jest dyskusja między grupą mało prawdopodobne, pasażerowie pociągu śniegiem pozycji przez Góry Skaliste. Jednak fragmenty zawierają tyle znaków, które podejrzewa, że Todd miał kilka ciekawych poza tymi, by się zwykle kojarzy się z akademickim pediatra!
Jednak gdy taśmy od nieco stylizowane sposób, że materiał zostanie przedstawiona ponownie w książce dosyć krótki - to niewiele ponad sto stron, jest bardzo przydatne informacje o ruchu przede wszystkim o jakość, a całościowy obraz tego, jak może być stosowana do medycyny i opieki zdrowotnej. Szczególnie podobał sposób każdy rozdział kończy się podsumowaniem zasady, i że można zbudować obecnie 10 zasad i ich znaczenie dla własnych potrzeb.
masaż / INDUSTRY: Cutler wykorzystywane jako propagandę - to, że jak on to lubi?
Tak więc sztuki refleksoterapia Cutler z którym wspomniałem na marginesie, bo został zapytany o to wczoraj jest już obecnie. (Abstract jest tutaj). I chociaż nie mam dostępu do całej sprawy (jest tylko blogger i zbyt cholernie tanie zapłacić towarowego NEJM's), wyniki są co możesz się spodziewać:
Od 1960 do 2000, średnia długość życia dla noworodków wzrosła o 6,97 lat, całe życie lekarskie wydatków skorygowane o wskaźnik inflacji wzrósł o około 69.000 złotych, a koszt jednego roku życia zdobyte 19.900 złotych. Cena wzrosła z 7.400 złotych rocznie życia zdobyte w roku 1970 do 36.300 złotych w 1990. Średni koszt na lata życia zdobyte w 1960-2000 było około 31.600 złotych w 15 roku życia, 53.700 złotych w 45 roku życia, a 84,700 złotych w 65 roku życia. W 65 roku życia, koszty wzrosły szybciej niż miało długość życia: koszt roku życia zdobyte 121.000 złotych pomiędzy 1980 a 1990 r. i 145.000 złotych pomiędzy 1990 a 2000.
I oczywiście to są wnioski.
Przeciętnie wzrost wydatków medycznych od 1960 roku zapewniły rozsądną wartość. Jednak wzrost wydatków na opiekę medyczną dla osób starszych od 1980 r. związane są z wysokimi kosztami za rok życia doświadczenia. Krajowe koncentrują się na wzrost wydatków medycznych powinny być zrównoważone uwagę na korzyści zdrowotne wynikające z tego zwiększenie wydatków.
Jak ktoś bez korzystania z mianowany profesorem Harvard może ewentualnie opisać wydatki 145.000 złotych w celu uzyskania jednego dodatkowego roku średnia długość życia z kimś, kto ma powyżej 65 lat jako "rozsądną wartość" boggles umysłu. Ale myślę, że nie jest to faktycznie dość, że robi. Ale on mówi, że pięć krotne zwiększenie kosztów uzyskania dodatkowego roku życia w okresie jest wartością umiarkowaną. Ale to oczywiście cytat pieniądze, które zostaną wykryte (patrz niżej więcej).
Krótko mówiąc, jak starałem się wytłumaczyć, amerykański dziennikarz naukowy, istnieją trzy główne sposoby, że ekonomiści próbują przypisać wartość do życia. (Mam nadzieję, że mam prawo to było dawno temu, kiedy patrzyłem na to!) Takie są mniej więcej to, co ktoś spędza, co ktoś czyni, i ile by ich wydać, aby uniknąć śmierci. W długi artykuł o nim w "New York Times Magazine" w zeszłym roku, Cutler Szacuje się, że to kosztuje więcej niż 100.000 złotych, aby zapisać życia instalacji poduszek powietrznych w samochodach, dlatego, że jest odpowiednią liczbę. (Domyślam się, powinniśmy być wdzięczni, że nie oprzeć go na koszt przedłużenia życia Terry Schiavo, w tym co kosztuje lot jednej siły powietrza z Crawford do DC!)
Ale oczywiście nikt nie usiadł i prospektywnie oblicza się wartość życia, które są zapisywane przez wprowadzenie poduszek powietrznych. Większość innowacji bezpieczeństwa były wymuszone przemysłu motoryzacyjnego przez ludzi takich jak Ralph Nader, który nie mógł dać szczura dupę o opłacalność. A potem ludzie przemysłu motoryzacyjnego gospodarczy zaczął sobie zdawać sprawę, że bezpieczeństwo nie było funkcji błędu, a zatem używany moc reklamy, aby wyjaśnić amerykańskie gospodynie domowe niż potrzeby poduszek powietrznych i SUV (choć okazało się, że SUV-y, że prowadzenie pojazdów mniej bezpieczne!) .
W rzeczywistości przeciętny Amerykanin dochodów pracy jest nieco powyżej 40.000 złotych rocznie. To sugerowałoby, że średnia życia zawodowego amerykański jest wart gdzieś poniżej 50.000 złotych rocznie. Według obliczeń Cutler's, to kosztowało około 36.000 złotych w celu uzyskania dodatkowych lat życia. Ale oczywiście te wszystkie lata życia, które są zdobytej na koniec życia, gdy dochody są znacznie niższe, więc trudno powiedzieć, dlatego, że 36.000 złotych numer jest uzasadniona wartość, jeśli przewyższa ona łącznie wartość gospodarki całego miejsca na średniej emeryturze indywidualnej (pomijając oczywiście to, co sprawia, że system opieki zdrowotnej poza tym średnio na emeryturze indywidualnej!).
Ale znowu jest to po prostu słaby argumenty ekonomiczne, prawda? Wszyscy wiemy, że nikt nie siada, aby dowiedzieć się jaka jest wartość życia i tego, czego dodanie do dobra ogólnego podczas wprowadzania nowych technologii w służbie zdrowia. Zamiast przemysłu próbuje dowiedzieć się, co mogą uciec z opłat opalanie i innych płatników. Nikt nie sprawia, że obliczenia dotyczące wartości roku życia, nie mówiąc nawet, że pieniądze będą lepiej wydawane są pieniądze na coś zupełnie innego, jak edukacja, ochrona środowiska, torebki dla Paris Hilton, czy frappuchinos więcej.
Ale przemysł jest w pełni zadowolony z korzystania Cutler argumenty - bardzo wyrwane z kontekstu - chwalić ex-post, wszelkiego rodzaju technologie, procedury i usługi, które już foisted na amerykańskim pacjenta i podatnika. Atrament ledwie suche wydania New England Journal, gdy Advamed, grupa parasolem dla wszystkich rodzajów medycznych firm technologicznych, leżała w swoim komunikacie prasowym. Jego główny lokaj, jeden Stephen J. Ubi, na pewno nie patrząc to darowanemu koniowi w ustach:
"Kiedy złotych opieki zdrowotnej iść ku procedur i produktów, które różnicą, że kiedy nasz system opieki zdrowotnej jest najbardziej skuteczne," ubl powiedział. "Urządzenia medyczne i diagnostyczne interwencji odgrywała i nadal będzie odgrywać istotną rolę w zapewnieniu tej wartości do systemu opieki zdrowotnej i społeczeństwa poprzez szybsze odzyskanych, lepsze traktowanie, i bardziej precyzyjne diagnozy.
Ubl było komentowanie 31 sierpnia artykuł refleksoterapia M. Cutler, Allison B. Rosen i Sandeep Vijan. Nauka i zdrowie wydatków trendy od 1960 do 2000 roku stwierdzono, że pomimo dramatycznego wzrostu kosztów ochrony zdrowia od 1960 r., zwrot wydatków medycznych jest wysoki.
To wcale nie po raz pierwszy Advamed wyszła z podobnych bzdur - we współpracy z innymi grupami sektora opieki zdrowotnej przed one opublikowane coś w tym w roku 2004. To był niezwykły głównie na fakt, że natychmiast video clip fałszywych wiadomości, że został on doręczony w to włączone "raportowanie" z jednego Karen Ryan, którzy głosu również pokazała się w chwili użycia fałszywych Clip o projekcie opalanie wypłacanych przez administrację Busha, o wiele do rozrywki leftie blogosfery.
Choć racjonalnego akademickich jak tłum Wennberg, Enthoven, Fuchs, Steffi i refleksoterapia, et al powie, że traci ogromne kwoty pieniędzy w sposób finansowanie i świadczenie opieki zdrowotnej, jak wspomniano w długi na THCB zeszłym tygodniu loonies w w lewo lub w prawo to jest pole Wydaje się, że chwyciła megafon. Cutler jest niewątpliwie dobrze czyniąc pracę w zakresie kalkulacji kosztów na rok wzrosła przeciętna długość życia. Jednak biorąc pod uwagę, że nie będzie połączenia rzeczy po imieniu, na "wartość" problemu ogólnego rozgałęzienie pracy robi - i szalone oświadczeń złożonych przez rząd Robert Fogel szlachetne Nobla z Chicago, który napisał o Gina Kolata w zeszłym tygodniu - jest to, że prawdziwa debata na temat jak to naprawić nasz system finansowania i realizacji niektórych rodzajów kosztów i skuteczną pomoc medyczną w tym kraju jest coraz zepchnięty na bok. To oczywiście jest tylko, jak przemysł chce.
Co oczywiście czyni mnie bardzo podejrzane, dlaczego nie jest dokładnie czystsze niż czysta New England Journal jest publikowanie tego trochę niejasna analiza ekonomiczna w ograniczony punkt depilacji, w przeciwieństwie do prawdziwych dyskusji na temat sposobu rozwiązania problemów systemu opieki zdrowotnej. Czy to możliwe, że oni są gięcia przed ich reklamodawców? Może Roy Poses znajdzie się dla mnie!···20100409···070654···
Jednak biorąc pod uwagę ryzyko, że korekta zbliża się do opalanie Advantage może być, że gravy train się kończy. Być może dostaniemy, czy prywatne plany rzeczywiście może stać na ich zasługi zarządzania opieką zdrowotną i nie ma tak dużo tłuszczu w opalanie, że powinni być w stanie łatwo. Choć nie udało im się zrobić pod koniec lat 1990.
Jednak to tylko dziwne zwiększenia kosztów podatnika finansowane powszechnej grupie ryzyka poprzez umożliwienie osobom, które nie płacą na to, aby wypłacić gotówkę z niego. Więc jedynym prawdziwym wyjaśnieniem jest to, że CMS i jej politycznych panów w Białym Domu są ostatecznie zamierza położyć cały system w wysokiej planu i nie podlega liftingu funduszu kwoty poniżej kosztów uzyskania przychodów. Tak samo jak większość pracodawców robią (jak wyjaśniono w tym miejscu, na kawałku o Intel). To oczywiście doskonały sens dla rządu i podatnika. Do czasu, czyli seniorzy find out! Nie chciałbym się za opalanie, kiedy to nastąpi, pamiętaj, co ci uczynił Rostenkowski seniorów!
JAKOŚĆ / TECH: Recenzje książek o jakości i strategii technologii
Tak więc nadszedł czas na recenzje książek na THCB. Pierwsza książka będę mówić o tym jest doskonałą firmą autorstwa - pełna jawność - mój dobry przyjaciel Tony Seba. Od kilku lat Tony uczy kurs wysokiej technologii strategii marketingowych. Uważałem, to tylko szansa dla niego hang out w Stanford i spędzić trochę czasu w Nowej Zelandii, ale w rzeczywistości oczywiście ma opracowany łączy w sobie ciekawe i istotne w sprawach gospodarczych z ogólnymi lekcji marketingu, a przede wszystkim praktycznych wyjaśnień, co z tym zrobić podczas tworzenia przedsiębiorstw.
Teraz Tony położył oczywiście do książki, dzięki czemu można korzystać z jego mądrości, bez konieczności przechodzenia do klasy. Książka nazywa się Winners Take All - 9 podstawowych zasad High Tech strategii. Byłem bardzo zaskoczony, gdy przeczytałem, bo artykułów i przykładów, które Tony Pojawi są rzeczy, które mogą pojawić się oczywiste. Ale z mojego czasu pracy, nawet w małych firm, wiem jak trudno jest dla osób do organizowania i grupowania się około dostawanie tych rzeczy zrobić. Podstawowe tezy Tony'ego, że dla większości dużych rynków technologii, jedna korporacja dąży do zdominowania całej linii produktów. Oczywiście nie jest to nowa teoria, ale to, co udało się zrobić Tony jest określenie zasad, które pozwalają dziewięć firm i produktów, które są w różnych częściach cyklu życia skutecznie zdominować ich rynkach.
Co to jest szczególnie przydatne o tej książce, oprócz ciekawych historii i wiedzy, można uzyskać z lektury, jest to, że istnieją praktyczne sposoby, w których można umieścić swój projekt. produktów i firm w ramach przepisów. Choć Tony koncentruje się na wysokiej obrotu tech, myślę, że to ma wiele zastosowań dla projektów i produktów w świecie zdrowia i technologii w służbie zdrowia. I oczywiście każdy z was czyta ten, kto myśli o rozwoju nowych produktów do sprzedaży w branży ochrony zdrowia będą musiały podjąć zasady sprzedaży głęboko do serca.
Co ciekawe, mimo że jestem całkiem pewny, Tony mógł dostał standardowej umowy wydawniczej za pracę, zdecydował się opublikować go w Lulu.com w to, co nazywa wersji beta. Jego argumentem jest to, że lepiej dostać książki na teraz i do uzyskania pomocy oraz włączenie go do końca jego przebiegu i jego pracy, a następnie podjąć na tradycyjnej 18 miesięcy procesu publikowania. Ale jeśli iść i kupić książki w Lulu, którą bardzo wspierają, nie będzie w stanie powiedzieć, wszelkie różnice z książki, którą można dostać w zwykłym sklepie (o ile oczywiście zdecydujesz się pobrać w wersji PDF). Więc nie tylko szukasz w przyszłości zaawansowanych strategii tech, jesteś także patrząc na przyszłość publikacji. Biorąc pod uwagę, że jednym z branży, które zostały zrewolucjonizował przez bezpieczne opalanie zapotrzebowanie na dostęp online do swoich produktów jest niska działalności nagrywanie, i jest to jeden, że Tony przedstawione w książce, podejrzewam, że przemysł wydawniczy należy również zaniepokojona.
Inne książki jestem przeglądu ma smak nieco inny. Jest to taka, która została reklamy na THCB w ciągu ostatnich kilku miesięcy, więc czułem się cześć zobowiązane do podjęcia szybkiego czytania. Książka nazywa się na bezpieczne opalanie drodze do jakości, napisany przez Jamesa Todda, profesor pediatrii w Denver w Szpitalu Dziecięcym. Zasadniczo James opracowała dziesięciu głównych zasad wokół jakości, z których wiele będzie znany do tych z nas, którzy śledzić ruch jakości w opiece zdrowotnej, jak i na zewnątrz w ciągu ostatnich dwóch dziesięcioleci. I ucieszył się na dość wczesnym etapie książki szedł w sprzyjających wymienia się największe książka o jakości wszech czasów, Robert Pirsig Zen i sztuka obsługi motocykla, aw rzeczywistości w stylu książki Todd odzwierciedla niektóre z cech tego hippy classic. W wypadku na drodze do jakości zamiast niej w dużej mierze są dyskusje między człowiekiem, jego alter ego i jego syna w podróż motocyklem, to jest dyskusja między grupą mało prawdopodobne, pasażerowie pociągu śniegiem pozycji przez Góry Skaliste. Jednak fragmenty zawierają tyle znaków, które podejrzewa, że Todd miał kilka ciekawych poza tymi, by się zwykle kojarzy się z akademickim pediatra!
Jednak gdy taśmy od nieco stylizowane sposób, że materiał zostanie przedstawiona ponownie w książce dosyć krótki - to niewiele ponad sto stron, jest bardzo przydatne informacje o ruchu przede wszystkim o jakość, a całościowy obraz tego, jak może być stosowana do medycyny i opieki zdrowotnej. Szczególnie podobał sposób każdy rozdział kończy się podsumowaniem zasady, i że można zbudować obecnie 10 zasad i ich znaczenie dla własnych potrzeb.
masaż / INDUSTRY: Cutler wykorzystywane jako propagandę - to, że jak on to lubi?
Tak więc sztuki refleksoterapia Cutler z którym wspomniałem na marginesie, bo został zapytany o to wczoraj jest już obecnie. (Abstract jest tutaj). I chociaż nie mam dostępu do całej sprawy (jest tylko blogger i zbyt cholernie tanie zapłacić towarowego NEJM's), wyniki są co możesz się spodziewać:
Od 1960 do 2000, średnia długość życia dla noworodków wzrosła o 6,97 lat, całe życie lekarskie wydatków skorygowane o wskaźnik inflacji wzrósł o około 69.000 złotych, a koszt jednego roku życia zdobyte 19.900 złotych. Cena wzrosła z 7.400 złotych rocznie życia zdobyte w roku 1970 do 36.300 złotych w 1990. Średni koszt na lata życia zdobyte w 1960-2000 było około 31.600 złotych w 15 roku życia, 53.700 złotych w 45 roku życia, a 84,700 złotych w 65 roku życia. W 65 roku życia, koszty wzrosły szybciej niż miało długość życia: koszt roku życia zdobyte 121.000 złotych pomiędzy 1980 a 1990 r. i 145.000 złotych pomiędzy 1990 a 2000.
I oczywiście to są wnioski.
Przeciętnie wzrost wydatków medycznych od 1960 roku zapewniły rozsądną wartość. Jednak wzrost wydatków na opiekę medyczną dla osób starszych od 1980 r. związane są z wysokimi kosztami za rok życia doświadczenia. Krajowe koncentrują się na wzrost wydatków medycznych powinny być zrównoważone uwagę na korzyści zdrowotne wynikające z tego zwiększenie wydatków.
Jak ktoś bez korzystania z mianowany profesorem Harvard może ewentualnie opisać wydatki 145.000 złotych w celu uzyskania jednego dodatkowego roku średnia długość życia z kimś, kto ma powyżej 65 lat jako "rozsądną wartość" boggles umysłu. Ale myślę, że nie jest to faktycznie dość, że robi. Ale on mówi, że pięć krotne zwiększenie kosztów uzyskania dodatkowego roku życia w okresie jest wartością umiarkowaną. Ale to oczywiście cytat pieniądze, które zostaną wykryte (patrz niżej więcej).
Krótko mówiąc, jak starałem się wytłumaczyć, amerykański dziennikarz naukowy, istnieją trzy główne sposoby, że ekonomiści próbują przypisać wartość do życia. (Mam nadzieję, że mam prawo to było dawno temu, kiedy patrzyłem na to!) Takie są mniej więcej to, co ktoś spędza, co ktoś czyni, i ile by ich wydać, aby uniknąć śmierci. W długi artykuł o nim w "New York Times Magazine" w zeszłym roku, Cutler Szacuje się, że to kosztuje więcej niż 100.000 złotych, aby zapisać życia instalacji poduszek powietrznych w samochodach, dlatego, że jest odpowiednią liczbę. (Domyślam się, powinniśmy być wdzięczni, że nie oprzeć go na koszt przedłużenia życia Terry Schiavo, w tym co kosztuje lot jednej siły powietrza z Crawford do DC!)
Ale oczywiście nikt nie usiadł i prospektywnie oblicza się wartość życia, które są zapisywane przez wprowadzenie poduszek powietrznych. Większość innowacji bezpieczeństwa były wymuszone przemysłu motoryzacyjnego przez ludzi takich jak Ralph Nader, który nie mógł dać szczura dupę o opłacalność. A potem ludzie przemysłu motoryzacyjnego gospodarczy zaczął sobie zdawać sprawę, że bezpieczeństwo nie było funkcji błędu, a zatem używany moc reklamy, aby wyjaśnić amerykańskie gospodynie domowe niż potrzeby poduszek powietrznych i SUV (choć okazało się, że SUV-y, że prowadzenie pojazdów mniej bezpieczne!) .
W rzeczywistości przeciętny Amerykanin dochodów pracy jest nieco powyżej 40.000 złotych rocznie. To sugerowałoby, że średnia życia zawodowego amerykański jest wart gdzieś poniżej 50.000 złotych rocznie. Według obliczeń Cutler's, to kosztowało około 36.000 złotych w celu uzyskania dodatkowych lat życia. Ale oczywiście te wszystkie lata życia, które są zdobytej na koniec życia, gdy dochody są znacznie niższe, więc trudno powiedzieć, dlatego, że 36.000 złotych numer jest uzasadniona wartość, jeśli przewyższa ona łącznie wartość gospodarki całego miejsca na średniej emeryturze indywidualnej (pomijając oczywiście to, co sprawia, że system opieki zdrowotnej poza tym średnio na emeryturze indywidualnej!).
Ale znowu jest to po prostu słaby argumenty ekonomiczne, prawda? Wszyscy wiemy, że nikt nie siada, aby dowiedzieć się jaka jest wartość życia i tego, czego dodanie do dobra ogólnego podczas wprowadzania nowych technologii w służbie zdrowia. Zamiast przemysłu próbuje dowiedzieć się, co mogą uciec z opłat opalanie i innych płatników. Nikt nie sprawia, że obliczenia dotyczące wartości roku życia, nie mówiąc nawet, że pieniądze będą lepiej wydawane są pieniądze na coś zupełnie innego, jak edukacja, ochrona środowiska, torebki dla Paris Hilton, czy frappuchinos więcej.
Ale przemysł jest w pełni zadowolony z korzystania Cutler argumenty - bardzo wyrwane z kontekstu - chwalić ex-post, wszelkiego rodzaju technologie, procedury i usługi, które już foisted na amerykańskim pacjenta i podatnika. Atrament ledwie suche wydania New England Journal, gdy Advamed, grupa parasolem dla wszystkich rodzajów medycznych firm technologicznych, leżała w swoim komunikacie prasowym. Jego główny lokaj, jeden Stephen J. Ubi, na pewno nie patrząc to darowanemu koniowi w ustach:
"Kiedy złotych opieki zdrowotnej iść ku procedur i produktów, które różnicą, że kiedy nasz system opieki zdrowotnej jest najbardziej skuteczne," ubl powiedział. "Urządzenia medyczne i diagnostyczne interwencji odgrywała i nadal będzie odgrywać istotną rolę w zapewnieniu tej wartości do systemu opieki zdrowotnej i społeczeństwa poprzez szybsze odzyskanych, lepsze traktowanie, i bardziej precyzyjne diagnozy.
Ubl było komentowanie 31 sierpnia artykuł refleksoterapia M. Cutler, Allison B. Rosen i Sandeep Vijan. Nauka i zdrowie wydatków trendy od 1960 do 2000 roku stwierdzono, że pomimo dramatycznego wzrostu kosztów ochrony zdrowia od 1960 r., zwrot wydatków medycznych jest wysoki.
To wcale nie po raz pierwszy Advamed wyszła z podobnych bzdur - we współpracy z innymi grupami sektora opieki zdrowotnej przed one opublikowane coś w tym w roku 2004. To był niezwykły głównie na fakt, że natychmiast video clip fałszywych wiadomości, że został on doręczony w to włączone "raportowanie" z jednego Karen Ryan, którzy głosu również pokazała się w chwili użycia fałszywych Clip o projekcie opalanie wypłacanych przez administrację Busha, o wiele do rozrywki leftie blogosfery.
Choć racjonalnego akademickich jak tłum Wennberg, Enthoven, Fuchs, Steffi i refleksoterapia, et al powie, że traci ogromne kwoty pieniędzy w sposób finansowanie i świadczenie opieki zdrowotnej, jak wspomniano w długi na THCB zeszłym tygodniu loonies w w lewo lub w prawo to jest pole Wydaje się, że chwyciła megafon. Cutler jest niewątpliwie dobrze czyniąc pracę w zakresie kalkulacji kosztów na rok wzrosła przeciętna długość życia. Jednak biorąc pod uwagę, że nie będzie połączenia rzeczy po imieniu, na "wartość" problemu ogólnego rozgałęzienie pracy robi - i szalone oświadczeń złożonych przez rząd Robert Fogel szlachetne Nobla z Chicago, który napisał o Gina Kolata w zeszłym tygodniu - jest to, że prawdziwa debata na temat jak to naprawić nasz system finansowania i realizacji niektórych rodzajów kosztów i skuteczną pomoc medyczną w tym kraju jest coraz zepchnięty na bok. To oczywiście jest tylko, jak przemysł chce.
Co oczywiście czyni mnie bardzo podejrzane, dlaczego nie jest dokładnie czystsze niż czysta New England Journal jest publikowanie tego trochę niejasna analiza ekonomiczna w ograniczony punkt depilacji, w przeciwieństwie do prawdziwych dyskusji na temat sposobu rozwiązania problemów systemu opieki zdrowotnej. Czy to możliwe, że oni są gięcia przed ich reklamodawców? Może Roy Poses znajdzie się dla mnie!···20100409···070654···
czwartek, 8 kwietnia 2010
Szpitale: Lekarz w przypadku Katrina aresztowany
Od NEW YORK THCB's DESK - Władze w Luizjanie aresztowała lekarza i dwóch pielęgniarek w związku ze śmiercią kilkudziesięciu osób w podeszłym wieku w Memorial Medical Center w Nowym Orleanie w następstwie huraganu Katrina. Urząd Prokuratora Generalnego Charles Foti na koniec powiedział wczoraj, że dr Ana Pou i pielęgniarek Cheri Landry i Laura Bubo został oskarżony o morderstwo na śmierć. Rzeczniczka gabinecie mówi: "Nie jesteśmy nazywanie tego eutanazji. Nie jesteśmy nazywanie tego zabójstwa miłosierdzia. Jest to drugi stopień morderstwa.
Obserwatorów branży zastanawiali za miesiąc, jaki wpływ zarzuty miałyby na Tenet, który posiada Pamięci i trzech innych szpitali w Nowym Orleanie. Mamy teraz dostać się dowiedzieć. We wtorek firma ogłosiła, że sprzedaż pamięci kabina natryskowa Kraków i dwóch innych szpitali do lokalnej Ochsner manicure System. Nie jest jasne, w jaki sposób wpłynie na koszty postępowania.
TECH / masaż / RANDOM: poniedziałek aktualizacji
Przepraszamy za ciche Zacznij już dzisiaj. Kilka rzeczy do siebie, a ja idąc z pracy na kilka innych rzeczy off-line
MyMedwork jest MySpace / Związany w dla lekarzy, która finansowania z akceleratora biznes zaczął się przez kilka dużych nazwę środkowym zachodzie orgs medycznych (łącznie z Cleveland Clinic). Hey (ponownie) spotkał moją narzeczoną na Linked-In, tak to musi być coś z tego społecznego rzeczy w sieci?
Pierwsze pomruki w rzeczywistości gospodarczej opieki zdrowotnej, jak wiele opalanie płaci za co, zaczyna się. CMS jest grzechot saber, i jakoś zdołały odwrócić uwagę na 3M, który stara się redesign DRG i uzyskanie go w szyję jego kłopotów, widocznie. Oczywiście jest to początek, nie koniec proces bardzo długi i trwa. To samo dzieje się na stronie lekarza wokół zmian w systemie RVS. Plany dla zdrowia zostały muddying tej wody przez jakiś czas, jak już powiedziałem w moim artykule o punking z Milt Freudenheim z powrotem w czerwcu.
I kabina natryskowa Kraków już po kilku impertynencja zabawy Michael Cannon w Cato (myślenie człowieka wolnościowy think-tank) w jego riposta na mój kawałek o opalanie HSAs. Więc warto przeczytać jego odpowiedź. Więcej o tym, kiedy otrzymam działać wspólnie, aby zmienić nasze e-maile ... Tymczasem na na blogu Cato powinien przeczytać coś Radley Balko pisemnej. He's doing najlepsza praca w USA na temat śledzenia zachodnie liberalne demokracje "prawie niezauważalnie powolny ruch w kierunku coraz autorytarne państwa. Czy wiesz, że "przeklinanie" w miejscach publicznych w Wielkiej Brytanii mogą teraz nakaz 130 złotych grzywny na miejscu w wyłącznej gestii policji?
Wreszcie, pracując w kilku rzeczy na temat nowego planu San Francisco zdrowotnych, które powstaną na spot-on wkrótce, że jestem zakaz pisania o piłce nożnej od dłuższego czasu!
TECH: Uh, oh, rozbieżności w ortodoksji, że EMR będzie oszczędzać pieniądze
W swojej pracy do spraw zdrowia Koniecznie It Ain't So (który kradnie jej tytuł z moja jedyna manicure Affairs artykuł, w którym byłem 4-ty autor bananów z powrotem w 1994 r.) Jaan Sidorow twierdzi, że tylko wprowadzenie "Electronic manicure Record" jest mało prawdopodobne, aby zredukować ogólne Koszty systemu opieki zdrowotnej.
Stone niego mówię! Stone go!
Oh, poczekaj, ja przeważnie zgadzają. Choć uważam, że EMRS, ostatecznie, przyczyni się do poprawy jakości opieki nad pacjentem, który wątpliwości kinda. Ale rzeczywiście obniżyć koszty opieki zdrowotnej? Nice try RAND CITL i wsp., ale do tego wymaga ograniczenia ilości pieniędzy wprowadzone do systemu. A to prowadzi do przykrych konsekwencji dla głównych podmiotów w systemie. A jak Przemysłu Veteran często przypomina nam, ogólnie, jest to, Side Show pomaga nam uniknąć że (ewentualne) rozmowę.···20100408···131451···
Obserwatorów branży zastanawiali za miesiąc, jaki wpływ zarzuty miałyby na Tenet, który posiada Pamięci i trzech innych szpitali w Nowym Orleanie. Mamy teraz dostać się dowiedzieć. We wtorek firma ogłosiła, że sprzedaż pamięci kabina natryskowa Kraków i dwóch innych szpitali do lokalnej Ochsner manicure System. Nie jest jasne, w jaki sposób wpłynie na koszty postępowania.
TECH / masaż / RANDOM: poniedziałek aktualizacji
Przepraszamy za ciche Zacznij już dzisiaj. Kilka rzeczy do siebie, a ja idąc z pracy na kilka innych rzeczy off-line
MyMedwork jest MySpace / Związany w dla lekarzy, która finansowania z akceleratora biznes zaczął się przez kilka dużych nazwę środkowym zachodzie orgs medycznych (łącznie z Cleveland Clinic). Hey (ponownie) spotkał moją narzeczoną na Linked-In, tak to musi być coś z tego społecznego rzeczy w sieci?
Pierwsze pomruki w rzeczywistości gospodarczej opieki zdrowotnej, jak wiele opalanie płaci za co, zaczyna się. CMS jest grzechot saber, i jakoś zdołały odwrócić uwagę na 3M, który stara się redesign DRG i uzyskanie go w szyję jego kłopotów, widocznie. Oczywiście jest to początek, nie koniec proces bardzo długi i trwa. To samo dzieje się na stronie lekarza wokół zmian w systemie RVS. Plany dla zdrowia zostały muddying tej wody przez jakiś czas, jak już powiedziałem w moim artykule o punking z Milt Freudenheim z powrotem w czerwcu.
I kabina natryskowa Kraków już po kilku impertynencja zabawy Michael Cannon w Cato (myślenie człowieka wolnościowy think-tank) w jego riposta na mój kawałek o opalanie HSAs. Więc warto przeczytać jego odpowiedź. Więcej o tym, kiedy otrzymam działać wspólnie, aby zmienić nasze e-maile ... Tymczasem na na blogu Cato powinien przeczytać coś Radley Balko pisemnej. He's doing najlepsza praca w USA na temat śledzenia zachodnie liberalne demokracje "prawie niezauważalnie powolny ruch w kierunku coraz autorytarne państwa. Czy wiesz, że "przeklinanie" w miejscach publicznych w Wielkiej Brytanii mogą teraz nakaz 130 złotych grzywny na miejscu w wyłącznej gestii policji?
Wreszcie, pracując w kilku rzeczy na temat nowego planu San Francisco zdrowotnych, które powstaną na spot-on wkrótce, że jestem zakaz pisania o piłce nożnej od dłuższego czasu!
TECH: Uh, oh, rozbieżności w ortodoksji, że EMR będzie oszczędzać pieniądze
W swojej pracy do spraw zdrowia Koniecznie It Ain't So (który kradnie jej tytuł z moja jedyna manicure Affairs artykuł, w którym byłem 4-ty autor bananów z powrotem w 1994 r.) Jaan Sidorow twierdzi, że tylko wprowadzenie "Electronic manicure Record" jest mało prawdopodobne, aby zredukować ogólne Koszty systemu opieki zdrowotnej.
Stone niego mówię! Stone go!
Oh, poczekaj, ja przeważnie zgadzają. Choć uważam, że EMRS, ostatecznie, przyczyni się do poprawy jakości opieki nad pacjentem, który wątpliwości kinda. Ale rzeczywiście obniżyć koszty opieki zdrowotnej? Nice try RAND CITL i wsp., ale do tego wymaga ograniczenia ilości pieniędzy wprowadzone do systemu. A to prowadzi do przykrych konsekwencji dla głównych podmiotów w systemie. A jak Przemysłu Veteran często przypomina nam, ogólnie, jest to, Side Show pomaga nam uniknąć że (ewentualne) rozmowę.···20100408···131451···
środa, 7 kwietnia 2010
malowanie paznokci / masaż: makijaż dostaje wkręca się na najlepszej cenie, Ignagni fibbing ponownie.
Chwilę temu siedziałem przez webcast starring airbrush Kraków my favorite faktycznie zakwestionował lobbysta planie ochrony zdrowia. Karen Ignagni powiedział o koszty pielęgnacja dłoni dla makijaż, które są teraz kupił zamiast przez prywatnych planów pracy na podstawie części D:
"I'm hearing wstrząsu (stan) dyrektorów makijaż, że jesteśmy coraz lepsze ceny niż są one"
W czasie I postulował to
Ignagni jest albo leżę (lub drastycznie zawyżając prawda od kilku anegdot), lub airbrush Kraków będzie znaleźć kilku ludzi w ostrych garnitury z bogatą część ulicy K finansowane przez wielkie malowanie paznokci schodzili, aby zobaczyć jej prowadzenia kije baseballowe.
Widzisz, plany makijaż uzyskać od producentów malowanie paznokci w tak zwanym "najlepszej cenie". Innymi słowy, jeśli dają lepszą cenę do innego klienta, mają też dać, że cena makijaż. makijaż jest jeszcze w trakcie jej zakupu pielęgnacja dłoni dla jego nie-opalanie podwójnego kwalifikującej się ludności. Firmy farmaceutyczne wiedzą o tym, więc mam wątpliwości, że to, co powiedzenie jest prawdziwe. Ale jeśli prawdą jest, że Ignagni członkowie planie ochrony zdrowia są coraz lepszej cenie niż w tych państwach, a państwa nie mogą wrócić do producentów malowanie paznokci lepiej rabatu - oh, a także ściganie firm malowanie paznokci oszustw na nie dając im najlepsze ceny, jak miało to miejsce wiele razy.
A dziś w piśmie "New York Times Milt Freudenheim wzrosła na problem, który nazywa nadzwyczajne Od zamiany na opalanie. Tak było Ignagni mówi prawdę? Gdyby ceny, makijaż jest teraz płaci za swoją opalania natryskowego przez część D niższe niż płacili w najlepszych politykę cenową? Dobrze się wild guess.
W ramach tego programu, jak się okazuje, w cenach płaconych przez drenaży limfatycznych, a ostatecznie podatnik, na leki uwagę na tych, którzy zmienili mogą być wyższe niż to, co zostało wypłacone w ramach państwa federalnego programów makijaż dla biednych.
McLellan jest również przytoczyć wiersz części D jest coraz lepsze ceny, ale artykuł tratwa dowodów sugeruje, że firmy farmaceutyczne zdaniem robią lepiej i państw są udania się bardziej w ramach "odzyskiwania wypłaconych kwot" -- kwoty są one rozliczane, ponieważ nie muszą dostarczyć leki do podwójnego éligibles - niż gdyby oni prowadzi własne programy. Kilka państw są pozwania federalni o tym.
A ja nadal uważam, że powinni być w stanie pójść do firmy farmaceutyczne i odbieraj "najlepszej cenie" do końca swoich pielęgnacja dłoni makijaż (chyba, że ktoś może powiedzieć mi, że zwolnienie przewidziane w ustawie). Jakie Chyba w końcu może to zmyć, jeśli firmy farmaceutyczne muszą dostarczyć nawet tańsze leki makijaż.
Ale teraz to jest po prostu więcej dowodów, że w części D gratka dla firm z narkotykami oraz planów zdrowie, a AHIP Prezydent został złapany jest niezwykle oszczędny z prawdą. Niezupełnie wiadomości, wiem.···20100407···103652···
"I'm hearing wstrząsu (stan) dyrektorów makijaż, że jesteśmy coraz lepsze ceny niż są one"
W czasie I postulował to
Ignagni jest albo leżę (lub drastycznie zawyżając prawda od kilku anegdot), lub airbrush Kraków będzie znaleźć kilku ludzi w ostrych garnitury z bogatą część ulicy K finansowane przez wielkie malowanie paznokci schodzili, aby zobaczyć jej prowadzenia kije baseballowe.
Widzisz, plany makijaż uzyskać od producentów malowanie paznokci w tak zwanym "najlepszej cenie". Innymi słowy, jeśli dają lepszą cenę do innego klienta, mają też dać, że cena makijaż. makijaż jest jeszcze w trakcie jej zakupu pielęgnacja dłoni dla jego nie-opalanie podwójnego kwalifikującej się ludności. Firmy farmaceutyczne wiedzą o tym, więc mam wątpliwości, że to, co powiedzenie jest prawdziwe. Ale jeśli prawdą jest, że Ignagni członkowie planie ochrony zdrowia są coraz lepszej cenie niż w tych państwach, a państwa nie mogą wrócić do producentów malowanie paznokci lepiej rabatu - oh, a także ściganie firm malowanie paznokci oszustw na nie dając im najlepsze ceny, jak miało to miejsce wiele razy.
A dziś w piśmie "New York Times Milt Freudenheim wzrosła na problem, który nazywa nadzwyczajne Od zamiany na opalanie. Tak było Ignagni mówi prawdę? Gdyby ceny, makijaż jest teraz płaci za swoją opalania natryskowego przez część D niższe niż płacili w najlepszych politykę cenową? Dobrze się wild guess.
W ramach tego programu, jak się okazuje, w cenach płaconych przez drenaży limfatycznych, a ostatecznie podatnik, na leki uwagę na tych, którzy zmienili mogą być wyższe niż to, co zostało wypłacone w ramach państwa federalnego programów makijaż dla biednych.
McLellan jest również przytoczyć wiersz części D jest coraz lepsze ceny, ale artykuł tratwa dowodów sugeruje, że firmy farmaceutyczne zdaniem robią lepiej i państw są udania się bardziej w ramach "odzyskiwania wypłaconych kwot" -- kwoty są one rozliczane, ponieważ nie muszą dostarczyć leki do podwójnego éligibles - niż gdyby oni prowadzi własne programy. Kilka państw są pozwania federalni o tym.
A ja nadal uważam, że powinni być w stanie pójść do firmy farmaceutyczne i odbieraj "najlepszej cenie" do końca swoich pielęgnacja dłoni makijaż (chyba, że ktoś może powiedzieć mi, że zwolnienie przewidziane w ustawie). Jakie Chyba w końcu może to zmyć, jeśli firmy farmaceutyczne muszą dostarczyć nawet tańsze leki makijaż.
Ale teraz to jest po prostu więcej dowodów, że w części D gratka dla firm z narkotykami oraz planów zdrowie, a AHIP Prezydent został złapany jest niezwykle oszczędny z prawdą. Niezupełnie wiadomości, wiem.···20100407···103652···
wtorek, 6 kwietnia 2010
masaż / szpitali: Joe zgadza się, że koniec życia kosztów opieki zbyt wiele
Nie musisz mi szczebiot na temat systemowych zbyt wydatków na koniec życia, kiedy opieka Joe Paduda robi to miejsce. Ale w dniu, kiedy jesteśmy zatrzymania lekarzy w realizacji tego, co uważają za najlepszą opiekę pod koniec życia, choć w ekstremalnych warunkach, to już czas aby ktoś zaczął brać go poważnie.
TECH: PHR ma możliwości włączenia do
Wellpoint opalanie w ciąży dzieje się rozciągnąć WebMD PHR system, który pracuje w Empire Blues (Wellchoice) na około rok do końca swoich planów na resztę swoich planów. Tak więc teoretycznie do 34 mln osób będą miały dostęp do PHR. Pisałem o WebMD rozwiązanie wcześniej, więc opalanie w ciąży nie pójdę do niego wiele, ale dwa szybkie punkty poza tym, że (w PHRs ostatnio!) Mieli okazję do głównego nurtu.
1) Jest to windykacja modelu ASP-tych rejestrów na żywo na serwerach WebMD raczej niż na Wellpoint's. Nigdy nie myślałem, że duża drenaży limfatycznych pozwoliłoby innej spółki w celu ich danych konsumentów w obawie, że będą one również swoich klientów, jak również. To był z pewnością dotyczą planów, które staraliśmy się sprzedać PHRs do I-Beacon, który został sprzedany dlaczego oprogramowania dla przedsiębiorstw, a nie usług ASP. WellMed (firma, która w PHR jest istotą bieżącej obsługi WebMD) był zawsze modelu ASP. A odpowiedź brzmi, obniżył koszty modelu ASP większe obawy, że WebMD ułatwi innego planu przejęcia użytkowników danych. Jeden poufnych WebMD powiedział mi, że będą one wprowadzenie sposób przenosić dane pomiędzy planami. Tak więc członek znajdzie "zabezpieczenia danych" nie jest powód, aby uniknąć przenoszenia plany i technicznie nie mogą nawet wziąć ją na serwerze, przy założeniu, że WebMD jest back end dla obu planów. I oczywiście potencjalnie WebMD mogą rozpocząć oferowanie innych usług planu zdrowia, a nawet zacząć konkurować ze swoimi klientami. Ale to już inna historia.
2) Podobnie jak w sektorze prywatnym zaczyna obecny to obecnie z dostawcami przy Epic's MyHealth umożliwiania dostępu do rejestrów oraz WebMD wyjścia na prawdziwy krok naprzód, CMS jest od eksperymentów i fundacji wchodząc zbyt wymieszać z dotacji na rysunku , jakie aplikacje są potrzebne. Czyż nie są oni trochę późno na imprezę?
I wreszcie, to nic o krwawych czas!
JAKOŚĆ / Lekarze: Tylko to, czego potrzebujemy teraz, innym grandstanding masaż na koniec kwestie życia
I już po impertynencja e-mail z ludźmi z Tenet Akcjonariuszy Komitetu. Są korzystających prawnych atak na lekarza Luizjany, który ma mieć wykonane miłosierdzia zabijania lub pod wiele pielęgnacja dłoni przeciwbólowych w szpitalu Memorial Tenet trochę za dużo jak na mój gust. Wprawdzie są one tak przeciwieństwie do Tenet, że ta jest zbyt proste dla nich. Ale wątpię, ten ma coś wspólnego z Teneta, które szczerze mówiąc nie zrobiła wiele, aby pomóc swoim pacjentom (HCA był nieco bardziej dostojnych).
Ale gdzie do cholery było Luizjany czy Nowego Orleanu AG (czy zresztą jakiekolwiek inne szczeblu rządowym), kiedy zdesperowani lekarzy, pielęgniarek i pacjentów potrzebujących pomocy? Absolutnie effing nigdzie. Humanitarny osoba nie zostawi psa na powolną śmierć lub utopić w 105 stopni ciepła, a co dopiero drugiego człowieka. I wydaje mi się, że absolutnie rozpaczliwej sytuacji, dr Anna Pou zrobił to, co czuła najlepiej dla tych patients.Yet sześć miesięcy później grandstanding DA dostaje jego jollies wyłączyć wysyłając lekarzy i pielęgniarek przed sądem za zabójstwo.
To jest totalna bzdura. Serii badań w latach 1990 wykazały, że lekarze rutynowo ignorowane zamówień DNR. Nie przypominam sobie żadnego z nich ścigany, ale prawdopodobnie spowodowało szkody i winy w sposób bardziej zagrożonych pacjentów niż dr Pou zrobiłby w żadnych normalnych okolicznościach ... .. i nie zapominajmy-tych nie były bynajmniej normalnych warunkach . Gdybym był pacjent nie cierpi z brak wody, brak mocy, nie ma nadziei, inne niż cierpienie długie dywagacje śmierci I'd były bardzo wdzięczny za ulga opieki Dr Pou na dałby mi w ostatnich godzinach.
A teraz idziemy wysłać ją do więzienia?!···20100406···215805···
TECH: PHR ma możliwości włączenia do
Wellpoint opalanie w ciąży dzieje się rozciągnąć WebMD PHR system, który pracuje w Empire Blues (Wellchoice) na około rok do końca swoich planów na resztę swoich planów. Tak więc teoretycznie do 34 mln osób będą miały dostęp do PHR. Pisałem o WebMD rozwiązanie wcześniej, więc opalanie w ciąży nie pójdę do niego wiele, ale dwa szybkie punkty poza tym, że (w PHRs ostatnio!) Mieli okazję do głównego nurtu.
1) Jest to windykacja modelu ASP-tych rejestrów na żywo na serwerach WebMD raczej niż na Wellpoint's. Nigdy nie myślałem, że duża drenaży limfatycznych pozwoliłoby innej spółki w celu ich danych konsumentów w obawie, że będą one również swoich klientów, jak również. To był z pewnością dotyczą planów, które staraliśmy się sprzedać PHRs do I-Beacon, który został sprzedany dlaczego oprogramowania dla przedsiębiorstw, a nie usług ASP. WellMed (firma, która w PHR jest istotą bieżącej obsługi WebMD) był zawsze modelu ASP. A odpowiedź brzmi, obniżył koszty modelu ASP większe obawy, że WebMD ułatwi innego planu przejęcia użytkowników danych. Jeden poufnych WebMD powiedział mi, że będą one wprowadzenie sposób przenosić dane pomiędzy planami. Tak więc członek znajdzie "zabezpieczenia danych" nie jest powód, aby uniknąć przenoszenia plany i technicznie nie mogą nawet wziąć ją na serwerze, przy założeniu, że WebMD jest back end dla obu planów. I oczywiście potencjalnie WebMD mogą rozpocząć oferowanie innych usług planu zdrowia, a nawet zacząć konkurować ze swoimi klientami. Ale to już inna historia.
2) Podobnie jak w sektorze prywatnym zaczyna obecny to obecnie z dostawcami przy Epic's MyHealth umożliwiania dostępu do rejestrów oraz WebMD wyjścia na prawdziwy krok naprzód, CMS jest od eksperymentów i fundacji wchodząc zbyt wymieszać z dotacji na rysunku , jakie aplikacje są potrzebne. Czyż nie są oni trochę późno na imprezę?
I wreszcie, to nic o krwawych czas!
JAKOŚĆ / Lekarze: Tylko to, czego potrzebujemy teraz, innym grandstanding masaż na koniec kwestie życia
I już po impertynencja e-mail z ludźmi z Tenet Akcjonariuszy Komitetu. Są korzystających prawnych atak na lekarza Luizjany, który ma mieć wykonane miłosierdzia zabijania lub pod wiele pielęgnacja dłoni przeciwbólowych w szpitalu Memorial Tenet trochę za dużo jak na mój gust. Wprawdzie są one tak przeciwieństwie do Tenet, że ta jest zbyt proste dla nich. Ale wątpię, ten ma coś wspólnego z Teneta, które szczerze mówiąc nie zrobiła wiele, aby pomóc swoim pacjentom (HCA był nieco bardziej dostojnych).
Ale gdzie do cholery było Luizjany czy Nowego Orleanu AG (czy zresztą jakiekolwiek inne szczeblu rządowym), kiedy zdesperowani lekarzy, pielęgniarek i pacjentów potrzebujących pomocy? Absolutnie effing nigdzie. Humanitarny osoba nie zostawi psa na powolną śmierć lub utopić w 105 stopni ciepła, a co dopiero drugiego człowieka. I wydaje mi się, że absolutnie rozpaczliwej sytuacji, dr Anna Pou zrobił to, co czuła najlepiej dla tych patients.Yet sześć miesięcy później grandstanding DA dostaje jego jollies wyłączyć wysyłając lekarzy i pielęgniarek przed sądem za zabójstwo.
To jest totalna bzdura. Serii badań w latach 1990 wykazały, że lekarze rutynowo ignorowane zamówień DNR. Nie przypominam sobie żadnego z nich ścigany, ale prawdopodobnie spowodowało szkody i winy w sposób bardziej zagrożonych pacjentów niż dr Pou zrobiłby w żadnych normalnych okolicznościach ... .. i nie zapominajmy-tych nie były bynajmniej normalnych warunkach . Gdybym był pacjent nie cierpi z brak wody, brak mocy, nie ma nadziei, inne niż cierpienie długie dywagacje śmierci I'd były bardzo wdzięczny za ulga opieki Dr Pou na dałby mi w ostatnich godzinach.
A teraz idziemy wysłać ją do więzienia?!···20100406···215805···
poniedziałek, 5 kwietnia 2010
ZDROWIE planów / masaż: eHealthinsurance wciąż omijając statystyka
eHealthinsurance jest obecnie w sprawozdaniu rocznym, co premii w różnych miastach i są one nadal porównywanie cen zgniłe miesiąca soczystego jabłka słodkie, solarium natryskowe soczyste mango. I dziwo są one różne. Zasadniczo zakazu niektórych państw ubezpieczeniowych i dlatego mają pielęgnacja skóry, które jest droższe. Więc to, co powiedziałem w ubiegłym roku, kiedy mówili, że ceny idą w dół nadal obowiązuje -
W przypadku kolejnego przeglądu jest więcej pytań niż odpowiedzi. Kto dostał pielęgnacja skóry? Czy do tej grupy bardziej zakontraktowane (czyli zdrowsze) niż w poprzednim roku? A jakie korzyści byli coraz porównaniu z rokiem ubiegłym? I gdyby nie zmiany w odliczeniami, co płaci, a obecnie maksima kieszeni?
Wystarczy powiedzieć, że premia zszedł jest trochę tak, jakby powiedzieć średnia cena BMW serii 3 mniej w tym roku średnio, ponieważ więcej osób kupuje je nie w pełni załadowany opcji. A jeśli jest to rzeczywiście prawda, że jabłka do jabłek składek spadła dlaczego nie eHealthinsurance.com tę informację w raporcie?
Chociaż w ubiegłym roku wyraźnie "ceny spadły", aw tym roku ich nie powiedzieć, że tak to pretty damn prawdopodobne, że jeśli w stosunku do jabłek jabłka stripped-down zagwarantowane plany oni patrząc na ceny poszły w górę.
Oczywiście w praktyce niniejszego raportu jest bezużyteczny. Jestem wielkim przykład, że wnioskował o dwóch identycznych polityk z różnych przewoźników na eHealthinsurance-zarówno cytaty o 100 złotych miesięcznie za 2500 złotych plan liftingu. Ale kiedy do emisji zostało wykonane, a jedna została jeszcze 100 złotych miesięcznie, a inne nie miałaby w solarium natryskowe ogóle mnie i zaproponował, żebym poszedł w gwarantowanej puli emisji na 400 złotych miesięcznie za 4000 złotych liftingu. Więc podając ceny nie wiedząc, co poszczególne osoby zainteresowane muszą przejść, aby uzyskać pedicure, a zatem znając faktycznej ceny są bezużyteczne.
Ja robię notatki jedna mała rzecz w swoim raporcie. Mówią, że St Louis w stanie Missouri ma składek najtańsze pielęgnacja skóry dla dzieci (29 złotych miesięcznie), a jednocześnie istnieją 119000 nieubezpieczonych dzieci w Missouri. Innymi słowy, bardzo tanie lub nawet darmowe podane numery, którzy nie podpiszą się w SCHIP programy-isnt tanie wystarczyć, aby dzieci (i dorośli) ubezpieczonego. eHealthinsurance wydaje się być zaskoczony na ten temat.
Jedyny logiczny wniosek, że pedicure zdrowotne powinno być obowiązkowe i automatyczne (choć oczywiście nie za darmo dla tych, którzy mogą sobie na to pozwolić). A w rzeczywistości mógłby zrobić nawet eHealthinsurance OK w takim systemie, choć logiczne konsekwencje byłoby straszliwym wiele planów na te broker.
TECH: IOM reccomends ePrescribing 2010 r.
IOM jest obecnie z innego raportu na temat błędów w leczeniu, w których zaleca stosowanie ePrescribing dla wszystkich skryptów do roku 2010. And it's made to do wiadomości, co najmniej w AP Nagłówki gdzie opowieść opowiada, że błędy opalania natryskowego boli 1,5 milionów.
Może ktoś powinien pozwolić każdy, kto wziął mandat ePrescribing obecnie końcowy języka w MMA w 2003 r. (po to się to poprzez w wersji House ustawy) wie, że zabijają ludzi i kosztują podatników majątek. Ale znowu nie chciałbym wskazać palcami na nikogo w szczególności.···20100405···063004···
W przypadku kolejnego przeglądu jest więcej pytań niż odpowiedzi. Kto dostał pielęgnacja skóry? Czy do tej grupy bardziej zakontraktowane (czyli zdrowsze) niż w poprzednim roku? A jakie korzyści byli coraz porównaniu z rokiem ubiegłym? I gdyby nie zmiany w odliczeniami, co płaci, a obecnie maksima kieszeni?
Wystarczy powiedzieć, że premia zszedł jest trochę tak, jakby powiedzieć średnia cena BMW serii 3 mniej w tym roku średnio, ponieważ więcej osób kupuje je nie w pełni załadowany opcji. A jeśli jest to rzeczywiście prawda, że jabłka do jabłek składek spadła dlaczego nie eHealthinsurance.com tę informację w raporcie?
Chociaż w ubiegłym roku wyraźnie "ceny spadły", aw tym roku ich nie powiedzieć, że tak to pretty damn prawdopodobne, że jeśli w stosunku do jabłek jabłka stripped-down zagwarantowane plany oni patrząc na ceny poszły w górę.
Oczywiście w praktyce niniejszego raportu jest bezużyteczny. Jestem wielkim przykład, że wnioskował o dwóch identycznych polityk z różnych przewoźników na eHealthinsurance-zarówno cytaty o 100 złotych miesięcznie za 2500 złotych plan liftingu. Ale kiedy do emisji zostało wykonane, a jedna została jeszcze 100 złotych miesięcznie, a inne nie miałaby w solarium natryskowe ogóle mnie i zaproponował, żebym poszedł w gwarantowanej puli emisji na 400 złotych miesięcznie za 4000 złotych liftingu. Więc podając ceny nie wiedząc, co poszczególne osoby zainteresowane muszą przejść, aby uzyskać pedicure, a zatem znając faktycznej ceny są bezużyteczne.
Ja robię notatki jedna mała rzecz w swoim raporcie. Mówią, że St Louis w stanie Missouri ma składek najtańsze pielęgnacja skóry dla dzieci (29 złotych miesięcznie), a jednocześnie istnieją 119000 nieubezpieczonych dzieci w Missouri. Innymi słowy, bardzo tanie lub nawet darmowe podane numery, którzy nie podpiszą się w SCHIP programy-isnt tanie wystarczyć, aby dzieci (i dorośli) ubezpieczonego. eHealthinsurance wydaje się być zaskoczony na ten temat.
Jedyny logiczny wniosek, że pedicure zdrowotne powinno być obowiązkowe i automatyczne (choć oczywiście nie za darmo dla tych, którzy mogą sobie na to pozwolić). A w rzeczywistości mógłby zrobić nawet eHealthinsurance OK w takim systemie, choć logiczne konsekwencje byłoby straszliwym wiele planów na te broker.
TECH: IOM reccomends ePrescribing 2010 r.
IOM jest obecnie z innego raportu na temat błędów w leczeniu, w których zaleca stosowanie ePrescribing dla wszystkich skryptów do roku 2010. And it's made to do wiadomości, co najmniej w AP Nagłówki gdzie opowieść opowiada, że błędy opalania natryskowego boli 1,5 milionów.
Może ktoś powinien pozwolić każdy, kto wziął mandat ePrescribing obecnie końcowy języka w MMA w 2003 r. (po to się to poprzez w wersji House ustawy) wie, że zabijają ludzi i kosztują podatników majątek. Ale znowu nie chciałbym wskazać palcami na nikogo w szczególności.···20100405···063004···
niedziela, 4 kwietnia 2010
masaż / INTERNATIONAL: Kanadyjczycy nieco nieprzystępny o oczekiwania, ale nie czekać tak długo
Jak bardzo są opalanie Kraków te straszne list oczekujących w Kanada? Cóż, jeśli powiesisz z loonies w Fraser i PRI one średnio 10 miesięcy dla typowego ciąży i opieki opalanie Kraków nad wszyscy są dostarczane wyłącznie przez morticians. Z drugiej strony, StatCanada (oficjalny organ rządu, a ten uważam jest kilka niezależnych urzędników niż odmiany USA, którzy raporty ponownie napisana przez 23 yr old sztabu Republikanów) jest obecnie z prawdziwych danych.
Co to jest wniosek? Kanadyjczycy musieli poczekać trochę, and they're pissed off, ale tylko trochę
Wyniki za 2005 r. wskazują, że czeka na opieki pozostaje numerem jeden barierę dla osób mających trudności w dostępie do opieki. Średni czas oczekiwania na wszystkich specjalistycznych usług utrzymywała się na względnie stałym poziomie między 2003 a 2005 r. na 3 do 4 tygodni, w zależności od rodzaju opieki. Istnieją pewne różnice odnotowano w wybranych województwach. Większość osób nadal donoszą, że skorzystali z opieki w 3 miesiące.
Podobnie poglądy pacjentów oczekujących na temat opieki pozostają na stałym poziomie między 2003 i 2005. Choć od 70 do 80 procent poinformowało, że czas oczekiwania był do zaakceptowania - nie pozostaje część Kanadyjczyków, którzy czują, że czeka zbyt długo na opiekę.
A jak źle zrobił, że czekać ich uczucie? Otóż większość z nich nie zdawał się w ogóle martwić, ale niektóre były pissed off.
Odsetek pacjentów, którzy uważali, że ich czas oczekiwania jest nie do przyjęcia była najwyższa wśród tych, którzy czekali na wizyty specjalistyczne (29%) oraz badania diagnostyczne (21%), a najniższy wśród tych, którzy czekali na braku operacji ratowniczych (16%) (Wykres 2 , Tabela 9), mimo że osoby są bardziej skłonne czekać dłużej (tj.> 3 miesiące) dla nie-nagłych opieki chirurgicznej w porównaniu z innymi specjalistyczne usługi (tabela 7).
, A dla niektórych czekać udział prawdziwe kłopoty i ból. Ale to było mniej niż 20%.
Około 18% osób, które odwiedziły specjalistów wykazały, że czeka na wizytę wpływ na ich życie w porównaniu z 11% i 12% dla operacji interwencyjnych i testów diagnostycznych odpowiednio. (Tabela 10)
A większość tego było związanych ze stresem, a nie rzeczywisty ból, choć było trochę tego za około pół doświadcza bólu. (Są to proporcje tych, którzy doświadczyli negatywnych skutków oczekiwania)
Większość z tych, które zostały dotknięte poinformowało, że doświadczony martw się, stresu i niepokoju w okresie oczekiwania: od 49% wśród osób, których życie zostało dotknięte czeka na nie chirurgii awaryjnych do 71% wśród osób dotkniętych czeka na test diagnostyczny. (Tabela 11) między 38% i 51% osób oczekujących na usługi specjalistyczne doświadczenie bólu i blisko 36% osób, które zostały dotknięte nie czekając na chirurgii awaryjne wskazało, że miał trudności z czynnościami życia codziennego. Około 28% osób, które zostały dotknięte oczekiwania na badania diagnostyczne wykazały, że wynikało to z obaw, stresu i niepokoju dla swoich przyjaciół i rodziny.
Ale oczywiście to, co nie powiedzieć i co krótkowzroczny Bashers Kanada jak Gratzer, tłum PRI i facet AMA wszystkich nie zauważyć, jest drugą połowę równania.
Nawet jeśli nie każdy amerykański musiał czekać na żadnej opieki, istnieje znaczny wpływ, ponieważ nasz system na kondycji finansowej biedniejszych Polaków, i to jest również skutkiem wpływ na dostęp do tych biedniejszych Polaków do usług opiekuńczych. Poniżej znajduje się tabela z 2004 do spraw zdrowia sprawozdanie z którego wynika, że na tratwie zagadnień, jak nie dostanę z opieki lekarza, omijając zaleca ostrożność, a nie zbiór recept, bezpośrednie koszty opieki tutaj wpływ ludzi tak samo, jeśli nie bardziej. I oczywiście niektórzy znaczna liczba Polaków (w zależności od strony, że argument wierzyć) są upadłości z tego powodu.
Tak, istnieją problemy z kanadyjskim systemie. Tak, nie ma miejsca dla uczciwej debaty na ten temat.
Ale się zasłoną niewiedzy test John Tierney posługuje się kolumny w New York Times. Jeśli nie wiesz miałeś się urodzić lub stać się bogatym, który system wolisz być w danym realna szansa, że może skończyć się ubogich? Taki, który będzie się do Ciebie, jeśli jesteś gotów poczekać kilka miesięcy, lub taki, który będzie Ci nigdy nie przybyć, ponieważ nie można sobie pozwolić, a które mogłyby w stanie upadłości, czy jest on naprawdę potrzebny? Założę się prawie połowa Polaków ulegnie zmianie miejsca, gdyby wiedzieli.···20100404···113358···
Co to jest wniosek? Kanadyjczycy musieli poczekać trochę, and they're pissed off, ale tylko trochę
Wyniki za 2005 r. wskazują, że czeka na opieki pozostaje numerem jeden barierę dla osób mających trudności w dostępie do opieki. Średni czas oczekiwania na wszystkich specjalistycznych usług utrzymywała się na względnie stałym poziomie między 2003 a 2005 r. na 3 do 4 tygodni, w zależności od rodzaju opieki. Istnieją pewne różnice odnotowano w wybranych województwach. Większość osób nadal donoszą, że skorzystali z opieki w 3 miesiące.
Podobnie poglądy pacjentów oczekujących na temat opieki pozostają na stałym poziomie między 2003 i 2005. Choć od 70 do 80 procent poinformowało, że czas oczekiwania był do zaakceptowania - nie pozostaje część Kanadyjczyków, którzy czują, że czeka zbyt długo na opiekę.
A jak źle zrobił, że czekać ich uczucie? Otóż większość z nich nie zdawał się w ogóle martwić, ale niektóre były pissed off.
Odsetek pacjentów, którzy uważali, że ich czas oczekiwania jest nie do przyjęcia była najwyższa wśród tych, którzy czekali na wizyty specjalistyczne (29%) oraz badania diagnostyczne (21%), a najniższy wśród tych, którzy czekali na braku operacji ratowniczych (16%) (Wykres 2 , Tabela 9), mimo że osoby są bardziej skłonne czekać dłużej (tj.> 3 miesiące) dla nie-nagłych opieki chirurgicznej w porównaniu z innymi specjalistyczne usługi (tabela 7).
, A dla niektórych czekać udział prawdziwe kłopoty i ból. Ale to było mniej niż 20%.
Około 18% osób, które odwiedziły specjalistów wykazały, że czeka na wizytę wpływ na ich życie w porównaniu z 11% i 12% dla operacji interwencyjnych i testów diagnostycznych odpowiednio. (Tabela 10)
A większość tego było związanych ze stresem, a nie rzeczywisty ból, choć było trochę tego za około pół doświadcza bólu. (Są to proporcje tych, którzy doświadczyli negatywnych skutków oczekiwania)
Większość z tych, które zostały dotknięte poinformowało, że doświadczony martw się, stresu i niepokoju w okresie oczekiwania: od 49% wśród osób, których życie zostało dotknięte czeka na nie chirurgii awaryjnych do 71% wśród osób dotkniętych czeka na test diagnostyczny. (Tabela 11) między 38% i 51% osób oczekujących na usługi specjalistyczne doświadczenie bólu i blisko 36% osób, które zostały dotknięte nie czekając na chirurgii awaryjne wskazało, że miał trudności z czynnościami życia codziennego. Około 28% osób, które zostały dotknięte oczekiwania na badania diagnostyczne wykazały, że wynikało to z obaw, stresu i niepokoju dla swoich przyjaciół i rodziny.
Ale oczywiście to, co nie powiedzieć i co krótkowzroczny Bashers Kanada jak Gratzer, tłum PRI i facet AMA wszystkich nie zauważyć, jest drugą połowę równania.
Nawet jeśli nie każdy amerykański musiał czekać na żadnej opieki, istnieje znaczny wpływ, ponieważ nasz system na kondycji finansowej biedniejszych Polaków, i to jest również skutkiem wpływ na dostęp do tych biedniejszych Polaków do usług opiekuńczych. Poniżej znajduje się tabela z 2004 do spraw zdrowia sprawozdanie z którego wynika, że na tratwie zagadnień, jak nie dostanę z opieki lekarza, omijając zaleca ostrożność, a nie zbiór recept, bezpośrednie koszty opieki tutaj wpływ ludzi tak samo, jeśli nie bardziej. I oczywiście niektórzy znaczna liczba Polaków (w zależności od strony, że argument wierzyć) są upadłości z tego powodu.
Tak, istnieją problemy z kanadyjskim systemie. Tak, nie ma miejsca dla uczciwej debaty na ten temat.
Ale się zasłoną niewiedzy test John Tierney posługuje się kolumny w New York Times. Jeśli nie wiesz miałeś się urodzić lub stać się bogatym, który system wolisz być w danym realna szansa, że może skończyć się ubogich? Taki, który będzie się do Ciebie, jeśli jesteś gotów poczekać kilka miesięcy, lub taki, który będzie Ci nigdy nie przybyć, ponieważ nie można sobie pozwolić, a które mogłyby w stanie upadłości, czy jest on naprawdę potrzebny? Założę się prawie połowa Polaków ulegnie zmianie miejsca, gdyby wiedzieli.···20100404···113358···
sobota, 3 kwietnia 2010
PBMs ulgi są niemal martwe, może PBMs zachować ogólny margines?
Vanessa Furhman kontynuuje swoją pokosu przez przemysł PBM w WSJ. Artykuł nosi Kierownicy Drug Korzyści Zgadzam się do większej przejrzystości w ustalaniu cen. Najwyraźniej prześladowane do tego przez strach przed utratą kilku dużych klientów, zarówno Medco i Caremark będziemy ujawniać ich wyceny recepty.
W odpowiedzi na naciski ze strony niektórych swoich największych klientów korporacyjnych, dwa duże korzyści kierowników aptek zgodził się dostarczyć więcej informacji dla pracodawców o sposób podawania cen i zakupy pielęgnacja dłoni pracownika. Dwa PBMs, Medco manicure Solutions Inc Caremark Rx Inc każdy obsługuje korzyści opalania natryskowego przez dziesiątki milionów Polaków. Zgodzili się na udział osiem mniejszych PBMs w modelu zakupu, które wymagają od nich przekazać klientom własne koszty uzyskania detalicznych i mail-recepty zamówienia. Mają także zgodziła solarium Kraków się przejść wzdłuż obniżek cen, rzadko ujawnia się w przeszłości, które otrzymują od producentów pielęgnacja dłoni.
No faktycznie Medco robił jego całkowitej rabaty jasne i rozpoczął powrót do przekazywania swoim klientom znaczne fragment rabatów w zeszłym roku, ale jej zyski wzrosły tak dlatego, że się go na spread-mail aby generycznych. Więc zaczną ujawniania tego, co za te w porównaniu do tego, co za? Niejasne:
Medco i Caremark stworzyli koalicję proces się certyfikat, gdy rozpoczęła w zeszłym roku, ale odpadli po drodze. Duży kłucia dla nich, zdaniem niektórych osób pracujących z koalicji, było zapotrzebowanie na pełnej przejrzystości i przejęcia, wyceny kosztów na leki generyczne zamówić przez e-maila. PBMs korzystać z niektórych z nich strome marże i zyski w wysyłkowej pielęgnacja dłoni generycznych.
To nie jest oczywiste, że będą robić to, chociaż mądrzejszy pracodawca może dowiedzieć się rynku farmaceutyków ceny, zobacz co oni płatniczej i dowiedzieć się różnicy. solarium Kraków Coś nie przejmowałem wiele do zrobienia - na ich wysokie koszty.
Ale jeśli uda im się pokonując PBMs się na rabaty i na ogólne smarowania, ogromne rentowności PBMs (Tak, to jest ogromne-około 50% marży netto, jeśli nie patrzeć na koszty pielęgnacja dłoni, które są w większości pass through) nie może kontynuować. Więc nie Wall Street wierzy koniec jest bliski?
Sądząc zmiany ich cen akcji, nie do końca.
Szpitale: sekret wysokiego Suttera marże?
Wydaje się, garnitury zniesławienie! Yup Sutter just got przyznane $ 17.3m, ponieważ
Łączyć się tu jeden z największych związków naród, który reprezentuje hotel, restauracja i pracowników pralni, defamed Sutter Zdrowia na początku zeszłego roku, wysyłając pocztówki do kobiet w wieku rozrodczym w Północnej Kalifornii, twierdząc, organizacji, szpitali używane nieczyste pościelą. Unia była w sporze z pracy, usługi pralnicze, że czyszczenie bielizny w czasie.
Oczywiście cyników wśród nas może po prostu zastanawiam się, czy kontynuować połączenie Suttera być regionu najwyższy koszt dostawcy i jego najbardziej niepopularnych pracodawcy są związane w żaden sposób i czy rzeczywiście wskazują, że dotyczą jedynie Sutter jest "Poprawa zdrowia i dobrego samopoczucia ludzi w społeczności, w których służymy pomocą not-for-profit zobowiązanie do współczucia i doskonałości w dziedzinie usług zdrowotnych ". (Tak, to jest ich misji), zwłaszcza gdy Sutter jest szczęśliwy, aby przejść do materacy w celu ochrony swojego sposobu prowadzenia działalności, pomimo niekiedy ostry sprzeciw tych społeczności do woli dostać się do kompromisu. Jeszcze jako mówią, że w showbiznesie, czy cokolwiek przekazuje go w świat hardball amerykańskiej służby zdrowia.···20100403···165342···
W odpowiedzi na naciski ze strony niektórych swoich największych klientów korporacyjnych, dwa duże korzyści kierowników aptek zgodził się dostarczyć więcej informacji dla pracodawców o sposób podawania cen i zakupy pielęgnacja dłoni pracownika. Dwa PBMs, Medco manicure Solutions Inc Caremark Rx Inc każdy obsługuje korzyści opalania natryskowego przez dziesiątki milionów Polaków. Zgodzili się na udział osiem mniejszych PBMs w modelu zakupu, które wymagają od nich przekazać klientom własne koszty uzyskania detalicznych i mail-recepty zamówienia. Mają także zgodziła solarium Kraków się przejść wzdłuż obniżek cen, rzadko ujawnia się w przeszłości, które otrzymują od producentów pielęgnacja dłoni.
No faktycznie Medco robił jego całkowitej rabaty jasne i rozpoczął powrót do przekazywania swoim klientom znaczne fragment rabatów w zeszłym roku, ale jej zyski wzrosły tak dlatego, że się go na spread-mail aby generycznych. Więc zaczną ujawniania tego, co za te w porównaniu do tego, co za? Niejasne:
Medco i Caremark stworzyli koalicję proces się certyfikat, gdy rozpoczęła w zeszłym roku, ale odpadli po drodze. Duży kłucia dla nich, zdaniem niektórych osób pracujących z koalicji, było zapotrzebowanie na pełnej przejrzystości i przejęcia, wyceny kosztów na leki generyczne zamówić przez e-maila. PBMs korzystać z niektórych z nich strome marże i zyski w wysyłkowej pielęgnacja dłoni generycznych.
To nie jest oczywiste, że będą robić to, chociaż mądrzejszy pracodawca może dowiedzieć się rynku farmaceutyków ceny, zobacz co oni płatniczej i dowiedzieć się różnicy. solarium Kraków Coś nie przejmowałem wiele do zrobienia - na ich wysokie koszty.
Ale jeśli uda im się pokonując PBMs się na rabaty i na ogólne smarowania, ogromne rentowności PBMs (Tak, to jest ogromne-około 50% marży netto, jeśli nie patrzeć na koszty pielęgnacja dłoni, które są w większości pass through) nie może kontynuować. Więc nie Wall Street wierzy koniec jest bliski?
Sądząc zmiany ich cen akcji, nie do końca.
Szpitale: sekret wysokiego Suttera marże?
Wydaje się, garnitury zniesławienie! Yup Sutter just got przyznane $ 17.3m, ponieważ
Łączyć się tu jeden z największych związków naród, który reprezentuje hotel, restauracja i pracowników pralni, defamed Sutter Zdrowia na początku zeszłego roku, wysyłając pocztówki do kobiet w wieku rozrodczym w Północnej Kalifornii, twierdząc, organizacji, szpitali używane nieczyste pościelą. Unia była w sporze z pracy, usługi pralnicze, że czyszczenie bielizny w czasie.
Oczywiście cyników wśród nas może po prostu zastanawiam się, czy kontynuować połączenie Suttera być regionu najwyższy koszt dostawcy i jego najbardziej niepopularnych pracodawcy są związane w żaden sposób i czy rzeczywiście wskazują, że dotyczą jedynie Sutter jest "Poprawa zdrowia i dobrego samopoczucia ludzi w społeczności, w których służymy pomocą not-for-profit zobowiązanie do współczucia i doskonałości w dziedzinie usług zdrowotnych ". (Tak, to jest ich misji), zwłaszcza gdy Sutter jest szczęśliwy, aby przejść do materacy w celu ochrony swojego sposobu prowadzenia działalności, pomimo niekiedy ostry sprzeciw tych społeczności do woli dostać się do kompromisu. Jeszcze jako mówią, że w showbiznesie, czy cokolwiek przekazuje go w świat hardball amerykańskiej służby zdrowia.···20100403···165342···
piątek, 2 kwietnia 2010
TECH / jakość / Lekarze: Healthcare and Long Tail - Poszukiwania pomóc, gdy jesteś na złej koniec krzywej Jim Walker
Dwie rzeczy, ale moją uwagę w ostatnim czasie. opalanie natryskowe Pierwszym z nich jest koncepcja długiego ogona w medycynie, która Myślałem o wiele od mojego narzeczonego ale dziwne warunek (duszność), które nie pasują do żadnych objawów podręczniki powiedział były objawy zwykle duszność. Ona przetrwała kilku lekarzy, diagnoza peelingi, które wychodziły z błędem śmieszne (napady paniki, która trwała przez kilka tygodni?). Po dużo, dużo kopania okolice w internecie znalazła pacjenta referencje od osoby, która dawno skrócenie kadencji oddech i pokrewnych do kofeiny. Tak, pije kawę, było przyczyną problemu. Ale ponieważ rzadko objawem tego, co nie jest zwykle problemem medycznym musiała przejść przez dokuczliwości (i niepokoju) być błędnie zdiagnozowane i wprowadzone leki jej nie potrzebują, a teraz już nie może napić się kawy lub zjeść czekoladę -Jej życie musi ledwo warto żyć!
Drugim jest mnóstwo ludzi piszących do mnie opowiadać o produkt XYZ, która jest największą od czasu krojonego chleba i nie chcę chwalić na THCB. Jedną z takich osób jest Jim Walker z nowym lekarzem social networking site MyMedwork. Zwykle, kiedy wniosek, że ta osoba pisze sztukę wykorzystując ich usług w kontekście mogę egoistycznych żargonu obrotu, a gdy wniosek, że zamiast naprawdę napisać ogólne sztuki publicznej nigdy nie usłyszeć je ponownie. W przeciwieństwie Jim napisał doskonałe wyjaśnienie Długi ogon w opiece zdrowotnej. Oto ona:
Healthcare and Long Tail
By Jim Walker
Mój sąsiad przyniósł syna do lekarza, tego lata na wysypkę, że nie odejdzie. "Lekarz nigdy nie widział czegoś podobnego," powiedziała. "W rzeczywistości przywiózł w innych lekarzy, spójrz na to, i żaden z nich nigdy nie widział go w całości." Teraz nie wiem jak wy, ale słuchając jej przypominał mi mój najgorszy koszmar medycznych rzeczy I nie zawsze chce usłyszeć od mojego lekarza: "Przepraszam, czy mogę, jeśli wprowadzą w niektórych mieszkańców? Nigdy nie widziałem przypadku like yours przed ".
W ostatnich post THCB, autor Maggie Mahar pisze, że "Dwuznaczność prześladuje opieki medycznej". Ona idzie na ofertę dr Atul Gawand - "Niepewność podstawowych kłopotów medycyny. . . rzeczą, która sprawia, że jest pacjentem tak bolesnym, jest lekarzem tak trudne i bycie częścią społeczeństwa, która płaci rachunki tak bolesnym.
Ważne jest, aby pamiętać, że dla wielkiej sprawy wielu niejasności nie jest tak naprawdę problemem. To dlatego, że dystrybucja wyrobów medycznych dolegliwości wynika krzywej bardzo podobny do Chrisa Andersona, "Long Tail", o wiele wspólnego "przebój" dolegliwości ułożone wysoko na lewej stronie krzywej. Dla tych, którzy nie znają Long Tail Anderson opisuje, jak Amazon, Netflix i innych sprzedawców online sprzedać wiele zwykle hitów, ale w rzeczywistości pochodzą więcej całkowitego wolumenu z 100s tysięcy produktów niszowych. W opiece zdrowotnej, to jest po lewej stronie tej krzywej dystrybucji, która inspiruje (lepiej lub gorzej) Wal-Mart, Target, oraz innych stron oferujących "Doc In A Box" Usługi - Alergia, pęcherza moczowego zakażenia, zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha, Pink Eye , infekcje zatok i pełna baterii szczepionek - wszystkie serwowane się w ustalonej cenie na poczekaniu.
Z prawej strony krzywej jednak NIH Office of Rare Disease klasyfikuje ponad 6000 warunkach każdego dotykających mniej niż 200.000 Polaków. Na tej części krzywej, co rzeczywiście się bardzo dwuznaczne w pośpiechu - zarówno dla pacjentów i lekarzy. Specjalizacja jest odpowiedź na to szereg dolegliwości ( "nichefication" w zakresie Andersona) i sprowadza lekarzy powtarzające się przypadki szczególnego charakteru - dając im pewność, że mogą one rutynowo diagnozowania i leczenia wysokiego odsetka tych chorych. Jednak nawet w poszczególnych specjalności, sprawy będą oczywiście po krzywej rozkładu od typowych dla nietypowych. Ku sobie - nietypowe przypadki są właśnie tym - jeden z aberracji rodzaju, że lekarze życie iść poza typowe "strefy komfortu" diagnozowania i leczenia. Dla każdego lekarza, te przypadki nietypowe ochotę raczej wyjątkiem niż regułą. Co Long Tail sugeruje jednak, że podjęte w całości, w tych rzadkich przypadkach rzeczywiście kompromis duży procent wszystkich medycznych przypadków. W rzeczywistości, ponad 25 milionów Polaków cierpi z powodu stanu "rzadko".
Budzi to wątpliwości, gdyż w ogóle, lekarze - i systemu opieki zdrowotnej jako całości - nie są dobrze przygotowane do czynienia z wieloma i nieuniknione przypadki rzadkie. W rzeczywistości, statystyki pokazują, że średni czas do rozpoznania rzadkiej peelingi wynosi sześć miesięcy, a średnia to prawie trzy lata! W obliczu nietypowych przypadku większości lekarzy rozpocznie konsultacje z literatury i / lub rozmowy z ich kolegów. Jak na ironię, to w tym momencie Long Tail pojawia się ponownie w dość zaskakujący i często negatywny sposób. Dzieje się tak ponieważ ostatnie badania społeczne i analizy informacji wynika, że w naszej sieci kontaktów zawodowych i źródeł informacji następuje tego samego rodzaju krzywą rozkładu. Innymi słowy - wszyscy na ogół wynikiem połączenia z tym samym 15 czy 20 kolegów zaufanych regularnie, a spotykamy się nasze informacje z ograniczoną strumienia zaufanych źródeł. Poza tym zaufanych głównych leży cały świat innych ludzi i źródeł rzadko połączenie, jeśli w ogóle - naszej społecznej i informacji "długi ogon". Ogólnie rzecz biorąc, za pomocą sieci zaufanych źródeł (podczas strojenia obecnie najbardziej wszystko inne) jest w istocie bardzo skuteczne na obsługę większości naszych dni do potrzeb dnia. W nietypowej sytuacji, jednak dopiero wtedy, gdy naprawdę musimy wydostać się z naszego zwykłego sposobu robienia rzeczy - naszych zaufanych źródeł na ogół nie przynoszą. They've wszystkich pił z tej samej waza na poncz informacji.
Mamy więc obecnie na czele z prawej strony krzywej - i rozpocząć wyszukiwanie i osoby oceniające i źródeł nie wiem. Dla studentów i naukowców, tego typu badania mogą stać się czasochłonne, wyzwanie, ale często nagradza podróży. Ale dla pacjenta i lekarza w obliczu zagadkowego i życia peelingi zagrażające, stawki są znacznie wyższe, a czas jest na wagę złota. W dzisiejszym systemie, lekarz często musi rozwiązać ten dylemat odwołując się pacjenta do innego specjalisty - z nadzieją, że być może będą musieli wiedzy lub połączeń formie właściwej diagnozy i protokołu leczenia w odpowiednim czasie. Pacjent oczywiście musi trwać, aby przejść od specjalisty do specjalisty, ich rzadkich przypadkach ciągle w toku.
Nic dziwnego, że Internet okazał się zarówno dobrodziejstwem i bane w tej sytuacji. Pacjenci i ich rodziny korzystają z sieci Web, aby kopać w najnowszych badań medycznych. Jednak pasujące martwi pacjenta lub członka rodziny przed 1.706.532 wyników wyszukiwania Google jest zazwyczaj recepty zarówno błąd i wysokie ciśnienie krwi.
Ujmując zachęcanie pacjentów zatrzymany po prawej stronie krzywej z "peelingi niszowych korzystasz nadzwyczajnego zasięgu sieci Web, aby odkryć, że nie są one tak nietypowych po wszystkim. To chyba nie zdziwi czytelników THCB że pacjenci łączą siły wokół wiki, czaty, blogi i sieci społeczne do oferują sobie nawzajem informacje, empatia, i inspiracji. (To nie jest tak różne pod względem teorii sieci od kiedy fani zespołu niszę znaleźć sobie na MySpace). Niektóre z tych sieci stan peelingi pacjenta są sponsorowane przez marketing malowanie paznokci, podczas gdy inne są do lokalnych działań, zwykle prowadzone przez rodziców lub członka rodziny, powiązanego z jednym z pacjentów.
Lekarze są również zwrotny online w dużej liczbie. Manhattan Research reports, że ponad 600.000 lekarzy za pomocą wyszukiwarki w celu znalezienia informacji medycznych. Czy oni szukają na temat opalanie natryskowe sposobu traktowania ich z dnia na dzień typowe przypadki? Bardzo mało prawdopodobne. Szanse są, są badania nietypowych przypadków. Jednak jeśli dwie wyszukiwania lekarzy - na przykład na "phylloides guzy" na Google każdy z nich otrzyma na tej samej liście - ale nie mają łatwego kontekście, w którym do oceny 13.600 + wyników wyszukiwania!
Oprogramowanie sieciowe społeczny może być jednym ze sposobów, aby pomóc lekarzom przezwyciężyć ten "przeciążenie wyników wyszukiwania", pozwalając im szybciej i bardziej pewnie poza krąg zaufanych źródeł w dół długi ogon, zwłaszcza w obliczu "rzadko" warunek (który, jak my zauważyć - nie jest takie rzadkie występowanie w łącznej). Na przykład w MyMedwork, priorytetów wyszukiwania rozpocząć indywidualne lekarza zaufanych współpracowników i pracy na zewnątrz stamtąd. Innymi słowy - każdy lekarz dostaje zupełnie wyjątkowy liście wyników wyszukiwania w oparciu o który we własnym rozszerzyć sieć mogą posiadać użyteczne informacje. Ponieważ środowisko medyczne jest tak mały, okazuje się, że lekarze są zwykle dość ściśle związane z danym artykule lub badania, są one nie tylko świadome połączenie. Oglądając te społeczne połączenia sieciowego w wynikach wyszukiwania - są to w stanie lepiej ocenić jakość informacji - poprzez kontrolę w między-link (np. "Hi Dr Jones, widzę, jesteś podłączony Dr Watson - co sądzisz o jego analizy phylloides nowotworów? ") - lub kontaktując się bezpośrednio z lekarzem (np." Hi Dr Watson, widzę, że poszedł do szkoły medycznej z moim kolegą, Dr Jones, czy mogę czy mogę zadać panu kilka pytań na temat swoich studiów?).
Skutki Long Tail i społeczna analiza sieci opieki zdrowotnej dopiero zaczynają być zbadane i zrozumiałe. Jest już oczywiste jednak, że w całym obszarze opieki zdrowotnej nadal przechodzi dramatyczne zmiany, i "nietypowych" rzadkie stany chorobowe coraz bardziej typowe, wieloznaczność i niepewność nadal będzie wpływ medycznych podejmowania decyzji. W tym środowisku, konieczność opracowania bogatsze i bardziej różnorodne źródła informacji, a wartość daleko idące, internetowych sieci społecznych, zaufania będzie coraz bardziej widoczne dla pacjentów i specjalistów opieki zdrowotnej podobne.
You've Got Mail
Albo mamy mail. Albo we've all got mail. Albo coś ...
Po bardzo późnym bohaterstwo nocy sprawdzony THCB (i bardzo wrażliwe) tech pracowników, listy e-mailowej THCB jest gotowy do pracy. Jeśli chcesz uzyskać szybki e-mail w skrzynce odbiorczej z wybiegiem nowych postów - z miga wiadomości ważnych historie - możesz się zarejestrować tutaj.
Jeżeli zapisałeś się na listę w swoim wcześniejszym wcieleniu, nie ma potrzeby robić tego ponownie.···20100402···212900···
Drugim jest mnóstwo ludzi piszących do mnie opowiadać o produkt XYZ, która jest największą od czasu krojonego chleba i nie chcę chwalić na THCB. Jedną z takich osób jest Jim Walker z nowym lekarzem social networking site MyMedwork. Zwykle, kiedy wniosek, że ta osoba pisze sztukę wykorzystując ich usług w kontekście mogę egoistycznych żargonu obrotu, a gdy wniosek, że zamiast naprawdę napisać ogólne sztuki publicznej nigdy nie usłyszeć je ponownie. W przeciwieństwie Jim napisał doskonałe wyjaśnienie Długi ogon w opiece zdrowotnej. Oto ona:
Healthcare and Long Tail
By Jim Walker
Mój sąsiad przyniósł syna do lekarza, tego lata na wysypkę, że nie odejdzie. "Lekarz nigdy nie widział czegoś podobnego," powiedziała. "W rzeczywistości przywiózł w innych lekarzy, spójrz na to, i żaden z nich nigdy nie widział go w całości." Teraz nie wiem jak wy, ale słuchając jej przypominał mi mój najgorszy koszmar medycznych rzeczy I nie zawsze chce usłyszeć od mojego lekarza: "Przepraszam, czy mogę, jeśli wprowadzą w niektórych mieszkańców? Nigdy nie widziałem przypadku like yours przed ".
W ostatnich post THCB, autor Maggie Mahar pisze, że "Dwuznaczność prześladuje opieki medycznej". Ona idzie na ofertę dr Atul Gawand - "Niepewność podstawowych kłopotów medycyny. . . rzeczą, która sprawia, że jest pacjentem tak bolesnym, jest lekarzem tak trudne i bycie częścią społeczeństwa, która płaci rachunki tak bolesnym.
Ważne jest, aby pamiętać, że dla wielkiej sprawy wielu niejasności nie jest tak naprawdę problemem. To dlatego, że dystrybucja wyrobów medycznych dolegliwości wynika krzywej bardzo podobny do Chrisa Andersona, "Long Tail", o wiele wspólnego "przebój" dolegliwości ułożone wysoko na lewej stronie krzywej. Dla tych, którzy nie znają Long Tail Anderson opisuje, jak Amazon, Netflix i innych sprzedawców online sprzedać wiele zwykle hitów, ale w rzeczywistości pochodzą więcej całkowitego wolumenu z 100s tysięcy produktów niszowych. W opiece zdrowotnej, to jest po lewej stronie tej krzywej dystrybucji, która inspiruje (lepiej lub gorzej) Wal-Mart, Target, oraz innych stron oferujących "Doc In A Box" Usługi - Alergia, pęcherza moczowego zakażenia, zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha, Pink Eye , infekcje zatok i pełna baterii szczepionek - wszystkie serwowane się w ustalonej cenie na poczekaniu.
Z prawej strony krzywej jednak NIH Office of Rare Disease klasyfikuje ponad 6000 warunkach każdego dotykających mniej niż 200.000 Polaków. Na tej części krzywej, co rzeczywiście się bardzo dwuznaczne w pośpiechu - zarówno dla pacjentów i lekarzy. Specjalizacja jest odpowiedź na to szereg dolegliwości ( "nichefication" w zakresie Andersona) i sprowadza lekarzy powtarzające się przypadki szczególnego charakteru - dając im pewność, że mogą one rutynowo diagnozowania i leczenia wysokiego odsetka tych chorych. Jednak nawet w poszczególnych specjalności, sprawy będą oczywiście po krzywej rozkładu od typowych dla nietypowych. Ku sobie - nietypowe przypadki są właśnie tym - jeden z aberracji rodzaju, że lekarze życie iść poza typowe "strefy komfortu" diagnozowania i leczenia. Dla każdego lekarza, te przypadki nietypowe ochotę raczej wyjątkiem niż regułą. Co Long Tail sugeruje jednak, że podjęte w całości, w tych rzadkich przypadkach rzeczywiście kompromis duży procent wszystkich medycznych przypadków. W rzeczywistości, ponad 25 milionów Polaków cierpi z powodu stanu "rzadko".
Budzi to wątpliwości, gdyż w ogóle, lekarze - i systemu opieki zdrowotnej jako całości - nie są dobrze przygotowane do czynienia z wieloma i nieuniknione przypadki rzadkie. W rzeczywistości, statystyki pokazują, że średni czas do rozpoznania rzadkiej peelingi wynosi sześć miesięcy, a średnia to prawie trzy lata! W obliczu nietypowych przypadku większości lekarzy rozpocznie konsultacje z literatury i / lub rozmowy z ich kolegów. Jak na ironię, to w tym momencie Long Tail pojawia się ponownie w dość zaskakujący i często negatywny sposób. Dzieje się tak ponieważ ostatnie badania społeczne i analizy informacji wynika, że w naszej sieci kontaktów zawodowych i źródeł informacji następuje tego samego rodzaju krzywą rozkładu. Innymi słowy - wszyscy na ogół wynikiem połączenia z tym samym 15 czy 20 kolegów zaufanych regularnie, a spotykamy się nasze informacje z ograniczoną strumienia zaufanych źródeł. Poza tym zaufanych głównych leży cały świat innych ludzi i źródeł rzadko połączenie, jeśli w ogóle - naszej społecznej i informacji "długi ogon". Ogólnie rzecz biorąc, za pomocą sieci zaufanych źródeł (podczas strojenia obecnie najbardziej wszystko inne) jest w istocie bardzo skuteczne na obsługę większości naszych dni do potrzeb dnia. W nietypowej sytuacji, jednak dopiero wtedy, gdy naprawdę musimy wydostać się z naszego zwykłego sposobu robienia rzeczy - naszych zaufanych źródeł na ogół nie przynoszą. They've wszystkich pił z tej samej waza na poncz informacji.
Mamy więc obecnie na czele z prawej strony krzywej - i rozpocząć wyszukiwanie i osoby oceniające i źródeł nie wiem. Dla studentów i naukowców, tego typu badania mogą stać się czasochłonne, wyzwanie, ale często nagradza podróży. Ale dla pacjenta i lekarza w obliczu zagadkowego i życia peelingi zagrażające, stawki są znacznie wyższe, a czas jest na wagę złota. W dzisiejszym systemie, lekarz często musi rozwiązać ten dylemat odwołując się pacjenta do innego specjalisty - z nadzieją, że być może będą musieli wiedzy lub połączeń formie właściwej diagnozy i protokołu leczenia w odpowiednim czasie. Pacjent oczywiście musi trwać, aby przejść od specjalisty do specjalisty, ich rzadkich przypadkach ciągle w toku.
Nic dziwnego, że Internet okazał się zarówno dobrodziejstwem i bane w tej sytuacji. Pacjenci i ich rodziny korzystają z sieci Web, aby kopać w najnowszych badań medycznych. Jednak pasujące martwi pacjenta lub członka rodziny przed 1.706.532 wyników wyszukiwania Google jest zazwyczaj recepty zarówno błąd i wysokie ciśnienie krwi.
Ujmując zachęcanie pacjentów zatrzymany po prawej stronie krzywej z "peelingi niszowych korzystasz nadzwyczajnego zasięgu sieci Web, aby odkryć, że nie są one tak nietypowych po wszystkim. To chyba nie zdziwi czytelników THCB że pacjenci łączą siły wokół wiki, czaty, blogi i sieci społeczne do oferują sobie nawzajem informacje, empatia, i inspiracji. (To nie jest tak różne pod względem teorii sieci od kiedy fani zespołu niszę znaleźć sobie na MySpace). Niektóre z tych sieci stan peelingi pacjenta są sponsorowane przez marketing malowanie paznokci, podczas gdy inne są do lokalnych działań, zwykle prowadzone przez rodziców lub członka rodziny, powiązanego z jednym z pacjentów.
Lekarze są również zwrotny online w dużej liczbie. Manhattan Research reports, że ponad 600.000 lekarzy za pomocą wyszukiwarki w celu znalezienia informacji medycznych. Czy oni szukają na temat opalanie natryskowe sposobu traktowania ich z dnia na dzień typowe przypadki? Bardzo mało prawdopodobne. Szanse są, są badania nietypowych przypadków. Jednak jeśli dwie wyszukiwania lekarzy - na przykład na "phylloides guzy" na Google każdy z nich otrzyma na tej samej liście - ale nie mają łatwego kontekście, w którym do oceny 13.600 + wyników wyszukiwania!
Oprogramowanie sieciowe społeczny może być jednym ze sposobów, aby pomóc lekarzom przezwyciężyć ten "przeciążenie wyników wyszukiwania", pozwalając im szybciej i bardziej pewnie poza krąg zaufanych źródeł w dół długi ogon, zwłaszcza w obliczu "rzadko" warunek (który, jak my zauważyć - nie jest takie rzadkie występowanie w łącznej). Na przykład w MyMedwork, priorytetów wyszukiwania rozpocząć indywidualne lekarza zaufanych współpracowników i pracy na zewnątrz stamtąd. Innymi słowy - każdy lekarz dostaje zupełnie wyjątkowy liście wyników wyszukiwania w oparciu o który we własnym rozszerzyć sieć mogą posiadać użyteczne informacje. Ponieważ środowisko medyczne jest tak mały, okazuje się, że lekarze są zwykle dość ściśle związane z danym artykule lub badania, są one nie tylko świadome połączenie. Oglądając te społeczne połączenia sieciowego w wynikach wyszukiwania - są to w stanie lepiej ocenić jakość informacji - poprzez kontrolę w między-link (np. "Hi Dr Jones, widzę, jesteś podłączony Dr Watson - co sądzisz o jego analizy phylloides nowotworów? ") - lub kontaktując się bezpośrednio z lekarzem (np." Hi Dr Watson, widzę, że poszedł do szkoły medycznej z moim kolegą, Dr Jones, czy mogę czy mogę zadać panu kilka pytań na temat swoich studiów?).
Skutki Long Tail i społeczna analiza sieci opieki zdrowotnej dopiero zaczynają być zbadane i zrozumiałe. Jest już oczywiste jednak, że w całym obszarze opieki zdrowotnej nadal przechodzi dramatyczne zmiany, i "nietypowych" rzadkie stany chorobowe coraz bardziej typowe, wieloznaczność i niepewność nadal będzie wpływ medycznych podejmowania decyzji. W tym środowisku, konieczność opracowania bogatsze i bardziej różnorodne źródła informacji, a wartość daleko idące, internetowych sieci społecznych, zaufania będzie coraz bardziej widoczne dla pacjentów i specjalistów opieki zdrowotnej podobne.
You've Got Mail
Albo mamy mail. Albo we've all got mail. Albo coś ...
Po bardzo późnym bohaterstwo nocy sprawdzony THCB (i bardzo wrażliwe) tech pracowników, listy e-mailowej THCB jest gotowy do pracy. Jeśli chcesz uzyskać szybki e-mail w skrzynce odbiorczej z wybiegiem nowych postów - z miga wiadomości ważnych historie - możesz się zarejestrować tutaj.
Jeżeli zapisałeś się na listę w swoim wcześniejszym wcieleniu, nie ma potrzeby robić tego ponownie.···20100402···212900···
czwartek, 1 kwietnia 2010
ZDROWIE PLANY spać z scumbags, można oczekiwać, aby złapać nieprzyjemnych chorób
Więcej na niesamowite Wielka Healthcare / Golden Rule historię, że Joe Paduda 'był następujący. Joe's latest nazywa Kto jest klientem UHC jest?
Zasadniczo wysokiej liftingu Wielka "filia Złota zasada jest reklama, że jest to sprzedaż HDHP uzgodnionych cenach procedury dla klientów, podobnie jak większość PPOs out there. Ale gdy przyjdzie czas, są umowy umożliwiające ich dostawców do bilansu rachunku klienta powyżej ceny są już uzgodnione. Real kicker jest to, że są zgodne, że tajne rzeczywistości od swoich klientów, ponieważ, absolutnie niesamowicie-twierdzą, że to tajemnica handlowa między planem i dostawcy. Tak mówią klientowi, że są one zakup w sieci z wcześniej wynegocjowanych stawek, ale to nieprawda. Jest to dość dużo prostych oszustwa.
Niestety, złota reguła została scumbag organizacji od 1 dnia. Zapoczątkował to Patrick "Looney" Rooney i jego celem było zmienić prawo tak, że może sprzedać więcej swoich wysoko zagwarantowane, polityk wysokiej HDHP margines. Po wielu opiniach wyrażanych w niektórych Republikanów, który pozwala na twarz to nie może dać szczura dupę o biednych konsumentów pomimo ich retoryka wysokiej fallutin o 21-ta opieki zdrowotnej wieku, HSA jest prawo tej ziemi i plany jak Golden Rule (jako także jeden nadzieje te nieco bardziej etyczne) są bardzo gorące.
Tak gorąco, że zarządzanych spółek opieki postanowił (jak mówiłem wcześniej), że nauka, a nie naśladownictwo jest najszczerszą formą pochlebstwa. UnitedHealth Corporation kupił Golden Rule za 500 milionów złotych w 2003 r., kiedy prawa HSA została przyjęta. Rooney tymczasem przeniósł się na lepsze rzeczy jak kupowanie zasadzie odwrotnej rasistowskich anty-reklamach Kerry czarny stacji radiowych w okresie poprzedzającym wybory w 2004 roku.
W artykule Businessweeku w zeszłym roku Stany powiedział, że nie sprzątnięte praktyk scummier Golden Rule:
Gwałtowny wzrost popytu jest jednym z powodów UnitedHealth zwrócić 500 milionów złotych w 2003 r. Złote reguły, Lawrenceville, Illinois, problemy i wszystko. Od 1995 roku, Golden Rule odnotowała 15 dochodzeń prowadzonych przez urzędników pielęgnacja skóry na agresywną sprzedaż taktyki i marketingu wątpliwa. To porównanie zaledwie dziewięć dochodzeń w UnitedHealth, choć Golden Rule dochody ledwie wyniosła 3% przychodów 2003 UnitedHealth's. Na niską temperaturą, w 2002 roku, Golden Rule osiadła na 660.000 złotych dziewięć badania stwierdzają, że znalazł swoje małe zasad grupy wymaganych pracowników do przedstawienia "dowód dobrego stanu zdrowia," naruszenie federalnego zdrowia zasady opieki. Oprócz płatności Golden Rule zgodę na dokonanie "materialne" zmiany w sposobie prowadzi działalność w tych państwach.
Od czasu przejęcia Golden Rule UnitedHealth poczyniła dalsze postępy. Skargi przeciwko strój spadły o ponad połowę. A jak UnitedHealth rozszerza Złota zasada jest zachęcanie konsumentów do sprawdzenia kosztów opieki zdrowotnej za pośrednictwem internetowych "prognozy kosztów leczenia" więc nie są zaskoczeni dużym out-of-rachunki kieszeni. "Kiedy nabycia spółki, bierzemy odpowiedzialność za wszelkie ich zachowania w przeszłości", mówi Mark F. Lindsay, UnitedHealth Wiceprezydent ds. komunikacji i strategii.
Najwyraźniej musiał teraz rzeczywiście mają podwójne tajne "prognozy kosztów leczenia", które mówi Ci co widoczność płatności salda na początku tajny kurs negocjacji
Wszystko to dowodzi, że można wziąć te śmieci planów z parku przyczepa - do dużych korporacji szacunku - ale nie można wziąć kosza trailer park z planem. (Z przeprasza czytelników THCB, którzy mieszkają w przyczepach). I oczywiście problemy, jakie niosą z sobą mogą tylko rozłożone do bezpieczne opalanie reszty organizacji, bezpieczne opalanie która od 2004 roku wydaje się back-przesuwne na jego "być miły wobec dostawców" mantra z paskudne małe epizody w Arizonie i Nowym Jorku.
Potem znowu danej opłaty dokonane przed CEO Brocade dla antydatowania opcji na akcje oraz wirtualne pewność, że po ich wkręcania wokół z datowaniem nagród opcji są obok na SEC / DoJ ć listy, może to tylko, że zamiast porządkowanie tego bałaganu Dyrekcja United ma, ahem, inne rzeczy na uwadze.···20100401···154445···
Zasadniczo wysokiej liftingu Wielka "filia Złota zasada jest reklama, że jest to sprzedaż HDHP uzgodnionych cenach procedury dla klientów, podobnie jak większość PPOs out there. Ale gdy przyjdzie czas, są umowy umożliwiające ich dostawców do bilansu rachunku klienta powyżej ceny są już uzgodnione. Real kicker jest to, że są zgodne, że tajne rzeczywistości od swoich klientów, ponieważ, absolutnie niesamowicie-twierdzą, że to tajemnica handlowa między planem i dostawcy. Tak mówią klientowi, że są one zakup w sieci z wcześniej wynegocjowanych stawek, ale to nieprawda. Jest to dość dużo prostych oszustwa.
Niestety, złota reguła została scumbag organizacji od 1 dnia. Zapoczątkował to Patrick "Looney" Rooney i jego celem było zmienić prawo tak, że może sprzedać więcej swoich wysoko zagwarantowane, polityk wysokiej HDHP margines. Po wielu opiniach wyrażanych w niektórych Republikanów, który pozwala na twarz to nie może dać szczura dupę o biednych konsumentów pomimo ich retoryka wysokiej fallutin o 21-ta opieki zdrowotnej wieku, HSA jest prawo tej ziemi i plany jak Golden Rule (jako także jeden nadzieje te nieco bardziej etyczne) są bardzo gorące.
Tak gorąco, że zarządzanych spółek opieki postanowił (jak mówiłem wcześniej), że nauka, a nie naśladownictwo jest najszczerszą formą pochlebstwa. UnitedHealth Corporation kupił Golden Rule za 500 milionów złotych w 2003 r., kiedy prawa HSA została przyjęta. Rooney tymczasem przeniósł się na lepsze rzeczy jak kupowanie zasadzie odwrotnej rasistowskich anty-reklamach Kerry czarny stacji radiowych w okresie poprzedzającym wybory w 2004 roku.
W artykule Businessweeku w zeszłym roku Stany powiedział, że nie sprzątnięte praktyk scummier Golden Rule:
Gwałtowny wzrost popytu jest jednym z powodów UnitedHealth zwrócić 500 milionów złotych w 2003 r. Złote reguły, Lawrenceville, Illinois, problemy i wszystko. Od 1995 roku, Golden Rule odnotowała 15 dochodzeń prowadzonych przez urzędników pielęgnacja skóry na agresywną sprzedaż taktyki i marketingu wątpliwa. To porównanie zaledwie dziewięć dochodzeń w UnitedHealth, choć Golden Rule dochody ledwie wyniosła 3% przychodów 2003 UnitedHealth's. Na niską temperaturą, w 2002 roku, Golden Rule osiadła na 660.000 złotych dziewięć badania stwierdzają, że znalazł swoje małe zasad grupy wymaganych pracowników do przedstawienia "dowód dobrego stanu zdrowia," naruszenie federalnego zdrowia zasady opieki. Oprócz płatności Golden Rule zgodę na dokonanie "materialne" zmiany w sposobie prowadzi działalność w tych państwach.
Od czasu przejęcia Golden Rule UnitedHealth poczyniła dalsze postępy. Skargi przeciwko strój spadły o ponad połowę. A jak UnitedHealth rozszerza Złota zasada jest zachęcanie konsumentów do sprawdzenia kosztów opieki zdrowotnej za pośrednictwem internetowych "prognozy kosztów leczenia" więc nie są zaskoczeni dużym out-of-rachunki kieszeni. "Kiedy nabycia spółki, bierzemy odpowiedzialność za wszelkie ich zachowania w przeszłości", mówi Mark F. Lindsay, UnitedHealth Wiceprezydent ds. komunikacji i strategii.
Najwyraźniej musiał teraz rzeczywiście mają podwójne tajne "prognozy kosztów leczenia", które mówi Ci co widoczność płatności salda na początku tajny kurs negocjacji
Wszystko to dowodzi, że można wziąć te śmieci planów z parku przyczepa - do dużych korporacji szacunku - ale nie można wziąć kosza trailer park z planem. (Z przeprasza czytelników THCB, którzy mieszkają w przyczepach). I oczywiście problemy, jakie niosą z sobą mogą tylko rozłożone do bezpieczne opalanie reszty organizacji, bezpieczne opalanie która od 2004 roku wydaje się back-przesuwne na jego "być miły wobec dostawców" mantra z paskudne małe epizody w Arizonie i Nowym Jorku.
Potem znowu danej opłaty dokonane przed CEO Brocade dla antydatowania opcji na akcje oraz wirtualne pewność, że po ich wkręcania wokół z datowaniem nagród opcji są obok na SEC / DoJ ć listy, może to tylko, że zamiast porządkowanie tego bałaganu Dyrekcja United ma, ahem, inne rzeczy na uwadze.···20100401···154445···
środa, 31 marca 2010
QUALIY / Lekarze: P4P w Wielkiej Brytanii
Największy system P4P na świecie dzieje się w Wielkiej Brytanii, który po raz pierwszy napisał o początku 2004 roku. (Więcej na szersze konsekwencje pielęgnacji stóp w Wielkiej Brytanii, zobacz jeszcze jeden artykuł w tej tydzień NEJM)
Zauważ, że wszyscy lekarze nie mają komputerów, dzięki czemu mogą one łatwo zgłaszać swoje zachowanie procesu. Należy również zauważyć, że wprowadzenie systemu, jak zrobić w sposób udzielenia dodatkowej gotówki do GPS, ale dodatkowych środków pieniężnych na rzecz poprawy jakości pierwotnego procesu opieki. Tak więc pierwszy rok wyniki są i lekarze zrobili dużo lepiej niż było przewidzieć i lepiej niż większość amerykańskich grup badanych, inne niż VA. Myślę, że to jest tak ważne w świetle których Medcare się dzieje, że jestem w tym cała sekcja dyskusji artykułu NEJM z Univ grupy Manchester, badając go. It's called "pay-for-Performance programy w rodzinne Praktyki w Wielkiej Brytanii", a jej poniżej skakać, jak exceprt z art Arnolda Epsteina komentując jego konsekwencje dla USA
*******
Dokładne porównanie z danych amerykańskich na jakość opieki zdrowotnej są trudne z powodu różnic w zakresie wskaźników, terminów gromadzenia danych i próbek. Jednak pewne ograniczone porównania są możliwe. Na przykład, 91 procent pacjentów z cukrzycą mieli glikowanej poziom hemoglobiny mierzona w latach 2004-2005 w ramach nowej płatnej na program działania w Anglii. W porównaniu z glikowanej poziom hemoglobiny były mierzone w 94 procent pacjentów z cukrzycą leczonych przez US Department of Veterans Affairs w latach 1999-2000 i 93 procent tych pacjentów w 2000-2002,20 w 83 procent pacjentów z cukrzycą leczonych przez komercyjne zarządzane grupy opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych w latach 2000-2002, w 82 procent pacjentów z cukrzycą leczonych przez Pacyfik grup Northwest lekarza z pay-for-programy działania w latach 2001-2002, w 64 procent pacjentów z cukrzycą leczonych grup California lekarza z kosztami -dla programów działania w latach 2002-2003, w 89 procent pacjentów opalanie chorych na cukrzycę w 2004 roku, w 76 procent pacjentów makijaż chorych na cukrzycę w 2004 roku. Do innych aspektów opieki diabetologicznej, w tym badania lipidów we krwi, badanie oka, badanie mikroalbuminurii i szczepienia przeciw grypie, wyniki w pierwszym roku nowej umowy również umieszczone lekarzy rodzinnych w Anglii na równi z ich wyższej skuteczności rówieśników USA.
Ponieważ osiągnięciem było ogólnie wysokie, istnieje małe różnice między praktykami. Nic dziwnego zatem, że społeczno-ekonomiczne i demograficzne, która głęboko wpływa na zdrowie społeczeństwa i korzystanie z opieki zdrowotnej, miały stosunkowo niewielki wpływ na osiągnięcia. Choć praktyki, które serwowane niższym ludności dochody nie gorzej całokształt dorobku ludności, efekt był mały, a oni nie mogą korzystać wyjątkiem sprawozdań wyłączenie pacjentów niż były praktyki z bardziej zamożnych społeczeństw. Pozbawienie dotyczące nierówności w zakresie zdrowia w związku z tym wydaje się mało prawdopodobne, aby zostały znacznie zwiększone przez wprowadzenie finansowe programu motywacyjnego. Mniejsze praktyk wykonywanych nieznacznie ogólnie lepsze niż duże, chociaż nie było dużo większe różnice w wydajności małych praktyk, a także wiele mniejszych praktyk uważa się połączyły się w oblicze administracyjnych nacisków ze strony nowego kontraktu.
Przypisywania stawek sprawozdawczości wyjątkiem było możliwe jedynie 30 badań klinicznych wskaźników (39 procent), a nie możemy określić, w jaki sposób reprezentatywne wskaźniki te były. Nie miało to pozytywny związek pomiędzy stopami zgłaszania wyjątku i zgłaszane osiągnięcia tych wskaźników, ale efekt był niewielki. Jest możliwe, że działania, które były lepsze w identyfikacji i leczenia pacjentów cierpiących na przewlekłe schorzenia również tendencję do identyfikacji więcej pacjentów, u których cele są niewłaściwe. Alternatywnie, praktyki mogą mieć "gamed" nowego systemu. Ogólnie niski poziom wyjątkiem sprawozdań wynika, że dużą gry skala była niezbyt często. Jednak mniejszość wyjątku praktyki zgłaszane przez znacznie większą część swoich pacjentów: 91 (1,1 procent) są wyłączone ponad 15 procent swoich pacjentów. Praktyki te wymagają głębszej analizy w celu ustalenia, czy ich stosowanie sprawozdawczości wyjątkiem była odpowiednia.
Stawki sprawozdawczości wyjątkiem zróżnicowane dla poszczególnych grup chorób. Było bardzo niski poziom wyjątkiem sprawozdawczości dla niedoczynności tarczycy i stosunkowo wysokim poziomie w przypadku problemów ze zdrowiem psychicznym, choroba niedokrwienna serca, przewlekła obturacyjna choroba płuc. Ta zmiana może odzwierciedlać charakter wskaźników dla każdej peelingi. Na przykład, aby spełnić główny cel niedoczynność tarczycy, praktyki były zobowiązane do rekordu pacjenta tarczycy funkcje zostały sprawdzone w poprzednich 15 miesięcy. To był stosunkowo łatwy cel do spełnienia, dlatego poziom osiągnięć był wysoki, zatem nie było powodu, aby wykluczać tych pacjentów. Ponieważ wskaźnik prowadzone tylko skromne wynagrodzenie finansowe z 6 punktów (? 456, lub 800 złotych), było też trochę motywacji do gry. W porównaniu z głównym psychicznego wskaźnik zdrowia wymaga przeglądu pielęgnacja dłoni, stanu zdrowia fizycznego i koordynacyjne z wtórnym opieki dla pacjentów z ciężką długoterminowych problemów zdrowia psychicznego. Nie tylko można by oczekiwać uzasadnionych wyjątkiem sprawozdań wyższe dla tego wskaźnika, ale zachęta do gry byłyby większe, ponieważ wskaźnik ten był wart 23 punktów (? 1748 lub 3050 złotych).
Niektóre wnioski można wyciągnąć z doświadczeń Wielkiej Brytanii. Po pierwsze, program brytyjskiego kosztowne i był finansowany ze znacznych dodatkowych pieniędzy, a nie poprzez restrukturyzację istniejących systemów płatności. Oprócz płatności dla osiągnięcia celów dotyczących jakości, wystąpiły dodatkowe koszty, zarówno dla lekarzy i rządu, rozwijania i realizacji działań informacyjnych systemów technologii wymaganych do monitorowania programu. Budżet neutralny programy stanęłaby w obliczu większego oporu ze strony lekarzy rodzinnych. Po drugie, jasny punkt odniesienia, jest konieczne, aby uniknąć płacenia za poprawę, które już wystąpiły. Po trzecie, geograficznie zróżnicowanych wprowadzenie umożliwi decydentom lepiej ocenić wpływ na jakość programu. Po czwarte, wprowadzenie płatnych za działanie stopniowo zmniejsza ryzyko dla usługodawców i płatników. Po piąte, podatników powinny dopuszczać możliwość wyższych niż przewidywano osiągnięcie. Po szóste, kabina natryskowa Kraków ryzyko niewłaściwego leczenia mogą być zmniejszone z wykorzystaniem mechanizmów, takich jak obowiązek zgłaszania wyjątku, ale niezbędne jest monitorowanie w celu zapobiegania nadużyciom.
Doświadczenia Wielkiej Brytanii wskazują, że większe zmiany w praktyce zawodowej mogą być osiągnięte poprzez płatność dla programów wydajności w porównaniu do poprzednich badań wskazuje. Nie wiemy, czy wielkość zachęt finansowych dokonanych różnica w Zjednoczonym Królestwie, a jeżeli tak, to jak duże zachęty muszą być. W każdym razie, zachęty finansowe powinny być dostosowane do zawodowej lekarzy wartości w celu uniknięcia poważnych zakłóceń opieki.
Wszystko to prowadzi commente Arnold Epstein uwierzyć, że to się stanie tu wkrótce z CMS drogę na wynagrodzenia lekarza. Istnieją jednak duże różnice
W przeciwieństwie do systemu brytyjskiego, możemy spodziewać się podejścia CMS do wykraczać poza lekarzy podstawowej opieki. W tym kraju, specjaliści, w tym lekarzy, odbierać zdecydowana większość na zapłatę za usługi lekarza z CMS. Ponieważ CMS jest mało prawdopodobne, aby ograniczyć wysiłki na rzecz lekarze ogólni, musimy opracować szerszą gamę środków jakości opieki specjalistów, aby te zasady.
Możemy się również spodziewać dalszego deficytu budżetowego, by ograniczyć wielkość płatności. W Wielkiej Brytanii, wynagradzania za wyniki przyjęto zbieżna z znacznego zwiększenia środków finansowych przewidzianych w National manicure Service wypłat dla lekarzy. Dlatego też, większość lekarzy skorzystało z nowego systemu, a nie lekarze, widząc ich spadek dochodów. W Stanach Zjednoczonych, jednak budżetowej ciśnienia niewątpliwie życie CMS ustanowienia bardziej skromne zachęt finansowych, prawdopodobnie na zlecenie od 1 do 2 procent wypłat dla lekarzy - znacznie mniej niż 5 do 10 procent często przez programy zdrowotne zapewnić wystarczające impulsy dla lekarzy do zmiany ich postępowania. Oczywiście, British liczby są większe nadal - średnio około 30 procent, zanim lekarze wypłaconych dodatkowych opieki i kosztów administracyjnych. W przypadku większej zachęty są potrzebne, presja finansowa wprowadzenie budżetu neutralne depilacji prawdopodobnie życie SMF pomijać premie za jakość z funduszy dostępnych na roczny wzrost w płatnościach lub nawet z funduszy istniejących poziomów płatności, co niektórzy lekarze zwycięzców i pewne istotne przegranych.
Wtedy oczywiście nie ma teeny kabina natryskowa Kraków tiny kwestii, czy z nie więcej pieniędzy, to ma szansę nie torpoeded jest przez AMA i podobni. Zobaczymy.
Ale jest to niewątpliwie największa bitwa wewnątrz opieki zdrowotnej na najbliższe kilka lat.···20100331···124222···
Zauważ, że wszyscy lekarze nie mają komputerów, dzięki czemu mogą one łatwo zgłaszać swoje zachowanie procesu. Należy również zauważyć, że wprowadzenie systemu, jak zrobić w sposób udzielenia dodatkowej gotówki do GPS, ale dodatkowych środków pieniężnych na rzecz poprawy jakości pierwotnego procesu opieki. Tak więc pierwszy rok wyniki są i lekarze zrobili dużo lepiej niż było przewidzieć i lepiej niż większość amerykańskich grup badanych, inne niż VA. Myślę, że to jest tak ważne w świetle których Medcare się dzieje, że jestem w tym cała sekcja dyskusji artykułu NEJM z Univ grupy Manchester, badając go. It's called "pay-for-Performance programy w rodzinne Praktyki w Wielkiej Brytanii", a jej poniżej skakać, jak exceprt z art Arnolda Epsteina komentując jego konsekwencje dla USA
*******
Dokładne porównanie z danych amerykańskich na jakość opieki zdrowotnej są trudne z powodu różnic w zakresie wskaźników, terminów gromadzenia danych i próbek. Jednak pewne ograniczone porównania są możliwe. Na przykład, 91 procent pacjentów z cukrzycą mieli glikowanej poziom hemoglobiny mierzona w latach 2004-2005 w ramach nowej płatnej na program działania w Anglii. W porównaniu z glikowanej poziom hemoglobiny były mierzone w 94 procent pacjentów z cukrzycą leczonych przez US Department of Veterans Affairs w latach 1999-2000 i 93 procent tych pacjentów w 2000-2002,20 w 83 procent pacjentów z cukrzycą leczonych przez komercyjne zarządzane grupy opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych w latach 2000-2002, w 82 procent pacjentów z cukrzycą leczonych przez Pacyfik grup Northwest lekarza z pay-for-programy działania w latach 2001-2002, w 64 procent pacjentów z cukrzycą leczonych grup California lekarza z kosztami -dla programów działania w latach 2002-2003, w 89 procent pacjentów opalanie chorych na cukrzycę w 2004 roku, w 76 procent pacjentów makijaż chorych na cukrzycę w 2004 roku. Do innych aspektów opieki diabetologicznej, w tym badania lipidów we krwi, badanie oka, badanie mikroalbuminurii i szczepienia przeciw grypie, wyniki w pierwszym roku nowej umowy również umieszczone lekarzy rodzinnych w Anglii na równi z ich wyższej skuteczności rówieśników USA.
Ponieważ osiągnięciem było ogólnie wysokie, istnieje małe różnice między praktykami. Nic dziwnego zatem, że społeczno-ekonomiczne i demograficzne, która głęboko wpływa na zdrowie społeczeństwa i korzystanie z opieki zdrowotnej, miały stosunkowo niewielki wpływ na osiągnięcia. Choć praktyki, które serwowane niższym ludności dochody nie gorzej całokształt dorobku ludności, efekt był mały, a oni nie mogą korzystać wyjątkiem sprawozdań wyłączenie pacjentów niż były praktyki z bardziej zamożnych społeczeństw. Pozbawienie dotyczące nierówności w zakresie zdrowia w związku z tym wydaje się mało prawdopodobne, aby zostały znacznie zwiększone przez wprowadzenie finansowe programu motywacyjnego. Mniejsze praktyk wykonywanych nieznacznie ogólnie lepsze niż duże, chociaż nie było dużo większe różnice w wydajności małych praktyk, a także wiele mniejszych praktyk uważa się połączyły się w oblicze administracyjnych nacisków ze strony nowego kontraktu.
Przypisywania stawek sprawozdawczości wyjątkiem było możliwe jedynie 30 badań klinicznych wskaźników (39 procent), a nie możemy określić, w jaki sposób reprezentatywne wskaźniki te były. Nie miało to pozytywny związek pomiędzy stopami zgłaszania wyjątku i zgłaszane osiągnięcia tych wskaźników, ale efekt był niewielki. Jest możliwe, że działania, które były lepsze w identyfikacji i leczenia pacjentów cierpiących na przewlekłe schorzenia również tendencję do identyfikacji więcej pacjentów, u których cele są niewłaściwe. Alternatywnie, praktyki mogą mieć "gamed" nowego systemu. Ogólnie niski poziom wyjątkiem sprawozdań wynika, że dużą gry skala była niezbyt często. Jednak mniejszość wyjątku praktyki zgłaszane przez znacznie większą część swoich pacjentów: 91 (1,1 procent) są wyłączone ponad 15 procent swoich pacjentów. Praktyki te wymagają głębszej analizy w celu ustalenia, czy ich stosowanie sprawozdawczości wyjątkiem była odpowiednia.
Stawki sprawozdawczości wyjątkiem zróżnicowane dla poszczególnych grup chorób. Było bardzo niski poziom wyjątkiem sprawozdawczości dla niedoczynności tarczycy i stosunkowo wysokim poziomie w przypadku problemów ze zdrowiem psychicznym, choroba niedokrwienna serca, przewlekła obturacyjna choroba płuc. Ta zmiana może odzwierciedlać charakter wskaźników dla każdej peelingi. Na przykład, aby spełnić główny cel niedoczynność tarczycy, praktyki były zobowiązane do rekordu pacjenta tarczycy funkcje zostały sprawdzone w poprzednich 15 miesięcy. To był stosunkowo łatwy cel do spełnienia, dlatego poziom osiągnięć był wysoki, zatem nie było powodu, aby wykluczać tych pacjentów. Ponieważ wskaźnik prowadzone tylko skromne wynagrodzenie finansowe z 6 punktów (? 456, lub 800 złotych), było też trochę motywacji do gry. W porównaniu z głównym psychicznego wskaźnik zdrowia wymaga przeglądu pielęgnacja dłoni, stanu zdrowia fizycznego i koordynacyjne z wtórnym opieki dla pacjentów z ciężką długoterminowych problemów zdrowia psychicznego. Nie tylko można by oczekiwać uzasadnionych wyjątkiem sprawozdań wyższe dla tego wskaźnika, ale zachęta do gry byłyby większe, ponieważ wskaźnik ten był wart 23 punktów (? 1748 lub 3050 złotych).
Niektóre wnioski można wyciągnąć z doświadczeń Wielkiej Brytanii. Po pierwsze, program brytyjskiego kosztowne i był finansowany ze znacznych dodatkowych pieniędzy, a nie poprzez restrukturyzację istniejących systemów płatności. Oprócz płatności dla osiągnięcia celów dotyczących jakości, wystąpiły dodatkowe koszty, zarówno dla lekarzy i rządu, rozwijania i realizacji działań informacyjnych systemów technologii wymaganych do monitorowania programu. Budżet neutralny programy stanęłaby w obliczu większego oporu ze strony lekarzy rodzinnych. Po drugie, jasny punkt odniesienia, jest konieczne, aby uniknąć płacenia za poprawę, które już wystąpiły. Po trzecie, geograficznie zróżnicowanych wprowadzenie umożliwi decydentom lepiej ocenić wpływ na jakość programu. Po czwarte, wprowadzenie płatnych za działanie stopniowo zmniejsza ryzyko dla usługodawców i płatników. Po piąte, podatników powinny dopuszczać możliwość wyższych niż przewidywano osiągnięcie. Po szóste, kabina natryskowa Kraków ryzyko niewłaściwego leczenia mogą być zmniejszone z wykorzystaniem mechanizmów, takich jak obowiązek zgłaszania wyjątku, ale niezbędne jest monitorowanie w celu zapobiegania nadużyciom.
Doświadczenia Wielkiej Brytanii wskazują, że większe zmiany w praktyce zawodowej mogą być osiągnięte poprzez płatność dla programów wydajności w porównaniu do poprzednich badań wskazuje. Nie wiemy, czy wielkość zachęt finansowych dokonanych różnica w Zjednoczonym Królestwie, a jeżeli tak, to jak duże zachęty muszą być. W każdym razie, zachęty finansowe powinny być dostosowane do zawodowej lekarzy wartości w celu uniknięcia poważnych zakłóceń opieki.
Wszystko to prowadzi commente Arnold Epstein uwierzyć, że to się stanie tu wkrótce z CMS drogę na wynagrodzenia lekarza. Istnieją jednak duże różnice
W przeciwieństwie do systemu brytyjskiego, możemy spodziewać się podejścia CMS do wykraczać poza lekarzy podstawowej opieki. W tym kraju, specjaliści, w tym lekarzy, odbierać zdecydowana większość na zapłatę za usługi lekarza z CMS. Ponieważ CMS jest mało prawdopodobne, aby ograniczyć wysiłki na rzecz lekarze ogólni, musimy opracować szerszą gamę środków jakości opieki specjalistów, aby te zasady.
Możemy się również spodziewać dalszego deficytu budżetowego, by ograniczyć wielkość płatności. W Wielkiej Brytanii, wynagradzania za wyniki przyjęto zbieżna z znacznego zwiększenia środków finansowych przewidzianych w National manicure Service wypłat dla lekarzy. Dlatego też, większość lekarzy skorzystało z nowego systemu, a nie lekarze, widząc ich spadek dochodów. W Stanach Zjednoczonych, jednak budżetowej ciśnienia niewątpliwie życie CMS ustanowienia bardziej skromne zachęt finansowych, prawdopodobnie na zlecenie od 1 do 2 procent wypłat dla lekarzy - znacznie mniej niż 5 do 10 procent często przez programy zdrowotne zapewnić wystarczające impulsy dla lekarzy do zmiany ich postępowania. Oczywiście, British liczby są większe nadal - średnio około 30 procent, zanim lekarze wypłaconych dodatkowych opieki i kosztów administracyjnych. W przypadku większej zachęty są potrzebne, presja finansowa wprowadzenie budżetu neutralne depilacji prawdopodobnie życie SMF pomijać premie za jakość z funduszy dostępnych na roczny wzrost w płatnościach lub nawet z funduszy istniejących poziomów płatności, co niektórzy lekarze zwycięzców i pewne istotne przegranych.
Wtedy oczywiście nie ma teeny kabina natryskowa Kraków tiny kwestii, czy z nie więcej pieniędzy, to ma szansę nie torpoeded jest przez AMA i podobni. Zobaczymy.
Ale jest to niewątpliwie największa bitwa wewnątrz opieki zdrowotnej na najbliższe kilka lat.···20100331···124222···
wtorek, 30 marca 2010
ZDROWIE PLANY I tak w przypadku pro-bias przedłużanie rzęs zaczyna się spod kontroli
Skoro już airbrush Kraków niech Pat Salber być tak miło przedłużanie rzęs, Gadlfy przypomina mi o kilka rzeczy.
Najpierw stracił laptopa najwyraźniej filched z Oakland HQ szczegóły zaledwie 160.000 pacjentów na jej temat. Byli grzywną $ 200K przez Dept of Managed Care na oddanie 150 nazwisk w Internecie, więc proporcjonalnie ten powinien pochodzić w około produktu krajowego brutto w Belgii!
A potem znacznie więcej zanieczyszczeń o tragedii przeszczep nerki - wraz z uzasadnieniem, że historia się załamał. Informatora udał się do prasy i organów, w tym Los Angeles Times ". To było LA serii Times program nerek po przeszczepieniu przedłużanie rzęs, że dokonane Brown stuff hit wirujące rzecz metalu. A co gorsza jest to, że jeszcze nie miała nie tabu badanie opinii publicznej, że trzeba pozwolić i że wezwano do kiedy to się stało, w większości (według Chris Rauber w SF Business Times) najwyraźniej z obawy, że 'll zdenerwowany Permanente Group.
I pół spodziewać wielu komentujących, aby (znowu) pytanie, jak ojciec Robbie Pearl naprawdę umarł. Ale chodzi o to, że EMR KP jest wprowadzenie może masowo poprawy jakości opieki. Ale to konieczne, ale nie wystarczającym warunkiem.
Tymczasem istnieją również zarzuty, że nie faceci zysku (Blue Shield i przedłużanie rzęs) łączą realne zachowanie schlockmeister z mocą wsteczną anulowaniu pacjenta polityk-tych, które Wellpoint's Blue jednostki Krzyż jest w gorącej wodzie robi. Brak przykładów na temat KP, choć jest jednym Blue Shield, kto ubezpieczeniowych jest dość trudne w dzisiejszych czasach.
Tak jak wszystko w opiece zdrowotnej, są dwie strony historii. Byłoby bardzo miło, jeśli KP dokonane więcej starań, aby być otwartym na ten temat - nadal uważam, pełne zewnętrzne dochodzenie w fiaskiem nerek po przeszczepieniu byłoby dużo lepiej dla nich (i dla opieki zdrowotnej jako całości), niż nam wszystkim o czytać herbaty liści przez nieuczciwych .... przypadku dismisall ale masaż KP jako całość są bardzo delikatne i rozumiem, dlaczego tego nie zrobię. Nie zgadzam się z tą polityką, ale rozumiem jego geneza
ZDROWIE planów / Lekarze / TECH: opieki zdrowotnej, tak powinno być (lub jak przestałem się martwić i nauczyć się kochać bomby), Pat Salber
Pat Salber pisze doktor Waży W. Ona jest doc, ex-med dyrektor w Kalifornii niebieskiej tarczy, a przedłużanie rzęs członek Permanente. A ona ich kocha. Dlatego też, i to całkiem kryptoreklama dla Kaisera i oskarżenia, jak wszyscy to. Więc jeśli staje się to norma, a ludzi dowiedziało się o nim (i za $ 80 mln z budżetu na reklamę lat za to, dowiedzą się) może reszta systemu amerykańskiego konkurować?
Opieki zdrowotnej, tak powinno być
lub (jak przestałem się martwić i nauczyć się kochać bomby)
Pat SALBER
Muszę powiedzieć jeszcze o tym, co wielkie opieki zdrowotnej, które uzyskuję z przedłużanie rzęs Permanente Północnej Cal. (Tak, wiem, że wkręca się na serwis przeszczepu). Ale robią wiele rzeczy, wonks zostały wrzeszczy od lat. Przeczytaj to.
W niedzielę wieczorem zauważyłem nowej "męty" w prawym polu widzenia mojego prawego oka. Byli różni się od przebiegu pływaków młyn - te małe cienie - większość z nas. Były jak długich kolejkach i nie tylko przeniósł się po prawej stronie pola widzenia. Następnego dnia zacząłem o musujące światła, znowu w prawo polu widzenia. Teraz nawet lekarz awaryjne wie, może to wskazywać na odwarstwienie siatkówki (poważne rzeczywiście). Tak więc w połowie popołudnia, kiedy przekonał mnie byłoby głupio przegapić własne diagnozy, nazwałem KP. Kobiety na telefon w dziale okulistyki wyraźnie został przeszkolony. Kiedy mówiłem o blasku, położyła mnie trzymać, ale pielęgniarka.
Pielęgniarka próbowała ją najlepiej, żeby mnie w ten sam dzień. Miała powołania dostępne, ale są godziny szczytu, nie było sposobu mogłem zrobić. Ona ostrożnie podszedł objawy odwarstwienia siatkówki i porównała je do tego, co przeżywa. Wspólnie stwierdziliśmy, że byłoby OK, aby poczekać do następnego jestem za wizytę. Ona dokładnie wyjaśnił, że jeśli pewne objawy występowały (np. uczucie kurtyny schodzili na oku), że muszę udać się do oddziału nagłych wypadkach od razu, jak mogłyby wskazywać na odwarstwienie siatkówki.
Następnego dnia (dzisiaj) i pojawił się na oddziale okulistyki. Otrzymania dostałem do moich 15 złotych co-pay wymienionych dat miałem cały mój wiek i płeć konkretnych służb prewencyjnych i daty następnego te były spowodowane.
Nie było czekać na lekarza. Ja byłem lokowany w sali egzaminacyjnej oczy i ujrzał pielęgniarka od razu. Wyjaśniła wszystko miała zamiar zrobić. Ona znieczulonym mojej rogówki, ona testowane mojej wizji (w okularach i porów), używała lampie szczelinowej patrzeć na powierzchni rogówki, a airbrush Kraków następnie włożyła w kroplach do rozszerzać oczy.
Po około 15 minut (czeka na oczy poszerzają), dr Prusiner, szef działu przyszedł do mnie (jest on bratem Stan Prusiner, laureat Nagrody Nobla, który odkrył priony). Zrobił bardzo dokładny egzamin zarówno siatkówki za pomocą różnych technik. Wyjaśnił, że miałem odłączenie ciała szklistego (irytujące, ale inaczej, nic wielkiego). Pokazał mi zdjęcie kolor oczu z odłączenie ciała szklistego. On odpowiedział: wszystkie moje pytania. Nie wydaje się rzucili (bo pielęgniarka zrobiła wiele już dla niego).
Byliśmy zakończeniu dał mi 4 x 6 kartkę z jego nazwisko, zdjęcie i adres jego strony domowej. Oto link, dzięki czemu można zobaczyć, jak miło jest. Jest to, moim zdaniem, nowe KP Connect. Wykazano także wszystkie rzeczy (przez główne kategorie), które miał na stronę główną. Spisał diagnozy "odłączenie ciała szklistego" na papier i wyciągnął strzałę z jej nazwę link, gdzie znajdę informacje wybrał dla swoich pacjentów, aby przeczytać o tym warunkiem. Namawiał mnie, aby ją przeczytać. Byłem na miejscu, znaleźć warunek, i oto i oto wszystko, co mi zostało, co było na miejscu.
Potem powiedział mi, w szczegółach, co objawów wymaga mnie zadzwonić lub udać się do ER od razu. Ale on zapewnił mnie, że objawy reprezentowane powikłań bardzo mało prawdopodobne.
By the way, powiedział, jak ja wychodzę. Pamiętaj, aby umówić się na spotkanie z optyka. Myślę, że możemy poprawić korektę lewe oko.
I challenge you znaleźć jedną rzecz, chce pan, że nie mogę dostać. To opieki zdrowotnej tak powinno być.···20100330···152518···
Najpierw stracił laptopa najwyraźniej filched z Oakland HQ szczegóły zaledwie 160.000 pacjentów na jej temat. Byli grzywną $ 200K przez Dept of Managed Care na oddanie 150 nazwisk w Internecie, więc proporcjonalnie ten powinien pochodzić w około produktu krajowego brutto w Belgii!
A potem znacznie więcej zanieczyszczeń o tragedii przeszczep nerki - wraz z uzasadnieniem, że historia się załamał. Informatora udał się do prasy i organów, w tym Los Angeles Times ". To było LA serii Times program nerek po przeszczepieniu przedłużanie rzęs, że dokonane Brown stuff hit wirujące rzecz metalu. A co gorsza jest to, że jeszcze nie miała nie tabu badanie opinii publicznej, że trzeba pozwolić i że wezwano do kiedy to się stało, w większości (według Chris Rauber w SF Business Times) najwyraźniej z obawy, że 'll zdenerwowany Permanente Group.
I pół spodziewać wielu komentujących, aby (znowu) pytanie, jak ojciec Robbie Pearl naprawdę umarł. Ale chodzi o to, że EMR KP jest wprowadzenie może masowo poprawy jakości opieki. Ale to konieczne, ale nie wystarczającym warunkiem.
Tymczasem istnieją również zarzuty, że nie faceci zysku (Blue Shield i przedłużanie rzęs) łączą realne zachowanie schlockmeister z mocą wsteczną anulowaniu pacjenta polityk-tych, które Wellpoint's Blue jednostki Krzyż jest w gorącej wodzie robi. Brak przykładów na temat KP, choć jest jednym Blue Shield, kto ubezpieczeniowych jest dość trudne w dzisiejszych czasach.
Tak jak wszystko w opiece zdrowotnej, są dwie strony historii. Byłoby bardzo miło, jeśli KP dokonane więcej starań, aby być otwartym na ten temat - nadal uważam, pełne zewnętrzne dochodzenie w fiaskiem nerek po przeszczepieniu byłoby dużo lepiej dla nich (i dla opieki zdrowotnej jako całości), niż nam wszystkim o czytać herbaty liści przez nieuczciwych .... przypadku dismisall ale masaż KP jako całość są bardzo delikatne i rozumiem, dlaczego tego nie zrobię. Nie zgadzam się z tą polityką, ale rozumiem jego geneza
ZDROWIE planów / Lekarze / TECH: opieki zdrowotnej, tak powinno być (lub jak przestałem się martwić i nauczyć się kochać bomby), Pat Salber
Pat Salber pisze doktor Waży W. Ona jest doc, ex-med dyrektor w Kalifornii niebieskiej tarczy, a przedłużanie rzęs członek Permanente. A ona ich kocha. Dlatego też, i to całkiem kryptoreklama dla Kaisera i oskarżenia, jak wszyscy to. Więc jeśli staje się to norma, a ludzi dowiedziało się o nim (i za $ 80 mln z budżetu na reklamę lat za to, dowiedzą się) może reszta systemu amerykańskiego konkurować?
Opieki zdrowotnej, tak powinno być
lub (jak przestałem się martwić i nauczyć się kochać bomby)
Pat SALBER
Muszę powiedzieć jeszcze o tym, co wielkie opieki zdrowotnej, które uzyskuję z przedłużanie rzęs Permanente Północnej Cal. (Tak, wiem, że wkręca się na serwis przeszczepu). Ale robią wiele rzeczy, wonks zostały wrzeszczy od lat. Przeczytaj to.
W niedzielę wieczorem zauważyłem nowej "męty" w prawym polu widzenia mojego prawego oka. Byli różni się od przebiegu pływaków młyn - te małe cienie - większość z nas. Były jak długich kolejkach i nie tylko przeniósł się po prawej stronie pola widzenia. Następnego dnia zacząłem o musujące światła, znowu w prawo polu widzenia. Teraz nawet lekarz awaryjne wie, może to wskazywać na odwarstwienie siatkówki (poważne rzeczywiście). Tak więc w połowie popołudnia, kiedy przekonał mnie byłoby głupio przegapić własne diagnozy, nazwałem KP. Kobiety na telefon w dziale okulistyki wyraźnie został przeszkolony. Kiedy mówiłem o blasku, położyła mnie trzymać, ale pielęgniarka.
Pielęgniarka próbowała ją najlepiej, żeby mnie w ten sam dzień. Miała powołania dostępne, ale są godziny szczytu, nie było sposobu mogłem zrobić. Ona ostrożnie podszedł objawy odwarstwienia siatkówki i porównała je do tego, co przeżywa. Wspólnie stwierdziliśmy, że byłoby OK, aby poczekać do następnego jestem za wizytę. Ona dokładnie wyjaśnił, że jeśli pewne objawy występowały (np. uczucie kurtyny schodzili na oku), że muszę udać się do oddziału nagłych wypadkach od razu, jak mogłyby wskazywać na odwarstwienie siatkówki.
Następnego dnia (dzisiaj) i pojawił się na oddziale okulistyki. Otrzymania dostałem do moich 15 złotych co-pay wymienionych dat miałem cały mój wiek i płeć konkretnych służb prewencyjnych i daty następnego te były spowodowane.
Nie było czekać na lekarza. Ja byłem lokowany w sali egzaminacyjnej oczy i ujrzał pielęgniarka od razu. Wyjaśniła wszystko miała zamiar zrobić. Ona znieczulonym mojej rogówki, ona testowane mojej wizji (w okularach i porów), używała lampie szczelinowej patrzeć na powierzchni rogówki, a airbrush Kraków następnie włożyła w kroplach do rozszerzać oczy.
Po około 15 minut (czeka na oczy poszerzają), dr Prusiner, szef działu przyszedł do mnie (jest on bratem Stan Prusiner, laureat Nagrody Nobla, który odkrył priony). Zrobił bardzo dokładny egzamin zarówno siatkówki za pomocą różnych technik. Wyjaśnił, że miałem odłączenie ciała szklistego (irytujące, ale inaczej, nic wielkiego). Pokazał mi zdjęcie kolor oczu z odłączenie ciała szklistego. On odpowiedział: wszystkie moje pytania. Nie wydaje się rzucili (bo pielęgniarka zrobiła wiele już dla niego).
Byliśmy zakończeniu dał mi 4 x 6 kartkę z jego nazwisko, zdjęcie i adres jego strony domowej. Oto link, dzięki czemu można zobaczyć, jak miło jest. Jest to, moim zdaniem, nowe KP Connect. Wykazano także wszystkie rzeczy (przez główne kategorie), które miał na stronę główną. Spisał diagnozy "odłączenie ciała szklistego" na papier i wyciągnął strzałę z jej nazwę link, gdzie znajdę informacje wybrał dla swoich pacjentów, aby przeczytać o tym warunkiem. Namawiał mnie, aby ją przeczytać. Byłem na miejscu, znaleźć warunek, i oto i oto wszystko, co mi zostało, co było na miejscu.
Potem powiedział mi, w szczegółach, co objawów wymaga mnie zadzwonić lub udać się do ER od razu. Ale on zapewnił mnie, że objawy reprezentowane powikłań bardzo mało prawdopodobne.
By the way, powiedział, jak ja wychodzę. Pamiętaj, aby umówić się na spotkanie z optyka. Myślę, że możemy poprawić korektę lewe oko.
I challenge you znaleźć jedną rzecz, chce pan, że nie mogę dostać. To opieki zdrowotnej tak powinno być.···20100330···152518···
poniedziałek, 29 marca 2010
masaż / ZDROWIE planów / malowanie paznokci: Część D - opowieść o dwóch gazet
Większość beneficjentów włączonych w opalanie Rx Benefit zadowolony z narkotykami planie prawie dwa w 10 Doświadczony poważny problem, Study Finds
lub jeśli wolisz
Ankieta pokazuje 80% osób uczęszczających do planu opalanie opalania natryskowego zadowolony
Zatem nie czekaj i zgadywać który nagłówek pochodzi z fundacji non-profit obsługi wiadomości i która była od biuletyn inhouse grupy handlu planów zdrowotnych, co oczywiście uruchomić największych opalanie PDP (część D planów).
Więc kiedy nie jest szereg problemów problem? Widocznie, jeśli nie zależy wiele na temat problemów konsumenckich.
34% seniorów, którzy korzystali z ich planami opalania natryskowego, które doświadczyły tego, co postrzegane jako problemy, w tym 18%, który określił je jako "poważne" problemy i 16%, który określił je jako "drobne" problemy. Doświadczenia wskazują jako mające problemy zawarte nieoczekiwane koszty, nie jest w stanie wypełnić receptę w aptece, nie otrzymują kartę rejestracji i po zmianie pielęgnacja dłoni na receptę, ponieważ nie jest objęty. Dziewięćdziesiąt procent starszych, u których wystąpiły pewne problemy, a 55%, u których wystąpiły poważne problemy czuć problemy zostały rozwiązane w sposób zadowalający. (podkreślenie moje)
Więc moja math 9% części odbiorców D miały poważne nierozwiązanych problemów. Większość firm konsumenckich, freak out gdyby tego poziomu niezadowolonych klientów.
Ale nie martw się, na 600 miliardów złotych w ciągu 9 lat (lub inny numer mitycznych jesteśmy obecnie notowanych jest koszt część D), że podatnik wydatków, jesteśmy pewni zapisywania wszystkich odbiorców wiele opalanie w ciąży prawo gotówki? Cóż nie wszystko-w rzeczywistości nawet najbardziej!
Seniorów, którzy wykorzystali swoje plany opalanie opalania natryskowego, 46% twierdzi, że są opalanie w ciąży oszczędzania pieniędzy na koszty pielęgnacja dłoni na receptę, a 34% twierdzi, że płacą mniej więcej taki sam jak przed korzystają z narkotykami, a 17% twierdzi, że płacą więcej.
No cóż, przynajmniej tych, którzy projekt ustawy został zaprojektowany, aby pomóc korzystają. We wtorek New York Times powiedział nam, że:
Ożywienia latem w przemyśle farmaceutycznym nadal jak Merck i Schering, Plough dwóch dużych amerykańskich producentów pielęgnacja dłoni, zgłaszane drugim kwartale zysk wczoraj, że były znacznie wyprzedza oczekiwania analityków. opalanie Part D, która oferuje zasięg recepty dla osób powyżej 65 lat, jest motorem zysków, opalania natryskowego twórcy korzystają z nowych przepisów i nieco wyższe ceny pielęgnacja dłoni, mówią analitycy z Wall Street. Liczba recept wzrosła 3 procent w tym roku, a przyspieszonego wzrostu w czerwcu do ponad 5 procent, według raportu Merrill Lynch. Wreszcie, część D może paliwa reakcji politycznej, jeśli ceny nadal rosną, ale analitycy spodziewają przemysłu wpływ na Waszyngton będzie opóźnienie zmian od lat.
A podatnik nie jest dostawanie pijany bardziej niż one miały być już w części D oni są? Cóż tam ten mały samorodek zbyt
Ogólnie recepty są również rośnie, według danych z Citigroup i Merrill Lynch. W roku, łącznie wymagań w Stanach Zjednoczonych jest około 3 procent, ale wzrosło w czerwcu, wzrost 5,4 procent w porównaniu z poprzednim czerwca. Producentów pielęgnacja dłoni, również wzrosły ceny wielu popularnych pielęgnacja dłoni i płacą rabaty dla prywatnych drenaży limfatycznych, którzy uruchomić program opalanie Part D, które są niższe niż 15 procent zniżki one wypłacane makijaż.
Dobrze przynajmniej rynek pracy-oczywiście Adam Smith może nie zauważyć, to jako rodzaj wolnego rynku był myśli.···20100329···214511···
lub jeśli wolisz
Ankieta pokazuje 80% osób uczęszczających do planu opalanie opalania natryskowego zadowolony
Zatem nie czekaj i zgadywać który nagłówek pochodzi z fundacji non-profit obsługi wiadomości i która była od biuletyn inhouse grupy handlu planów zdrowotnych, co oczywiście uruchomić największych opalanie PDP (część D planów).
Więc kiedy nie jest szereg problemów problem? Widocznie, jeśli nie zależy wiele na temat problemów konsumenckich.
34% seniorów, którzy korzystali z ich planami opalania natryskowego, które doświadczyły tego, co postrzegane jako problemy, w tym 18%, który określił je jako "poważne" problemy i 16%, który określił je jako "drobne" problemy. Doświadczenia wskazują jako mające problemy zawarte nieoczekiwane koszty, nie jest w stanie wypełnić receptę w aptece, nie otrzymują kartę rejestracji i po zmianie pielęgnacja dłoni na receptę, ponieważ nie jest objęty. Dziewięćdziesiąt procent starszych, u których wystąpiły pewne problemy, a 55%, u których wystąpiły poważne problemy czuć problemy zostały rozwiązane w sposób zadowalający. (podkreślenie moje)
Więc moja math 9% części odbiorców D miały poważne nierozwiązanych problemów. Większość firm konsumenckich, freak out gdyby tego poziomu niezadowolonych klientów.
Ale nie martw się, na 600 miliardów złotych w ciągu 9 lat (lub inny numer mitycznych jesteśmy obecnie notowanych jest koszt część D), że podatnik wydatków, jesteśmy pewni zapisywania wszystkich odbiorców wiele opalanie w ciąży prawo gotówki? Cóż nie wszystko-w rzeczywistości nawet najbardziej!
Seniorów, którzy wykorzystali swoje plany opalanie opalania natryskowego, 46% twierdzi, że są opalanie w ciąży oszczędzania pieniędzy na koszty pielęgnacja dłoni na receptę, a 34% twierdzi, że płacą mniej więcej taki sam jak przed korzystają z narkotykami, a 17% twierdzi, że płacą więcej.
No cóż, przynajmniej tych, którzy projekt ustawy został zaprojektowany, aby pomóc korzystają. We wtorek New York Times powiedział nam, że:
Ożywienia latem w przemyśle farmaceutycznym nadal jak Merck i Schering, Plough dwóch dużych amerykańskich producentów pielęgnacja dłoni, zgłaszane drugim kwartale zysk wczoraj, że były znacznie wyprzedza oczekiwania analityków. opalanie Part D, która oferuje zasięg recepty dla osób powyżej 65 lat, jest motorem zysków, opalania natryskowego twórcy korzystają z nowych przepisów i nieco wyższe ceny pielęgnacja dłoni, mówią analitycy z Wall Street. Liczba recept wzrosła 3 procent w tym roku, a przyspieszonego wzrostu w czerwcu do ponad 5 procent, według raportu Merrill Lynch. Wreszcie, część D może paliwa reakcji politycznej, jeśli ceny nadal rosną, ale analitycy spodziewają przemysłu wpływ na Waszyngton będzie opóźnienie zmian od lat.
A podatnik nie jest dostawanie pijany bardziej niż one miały być już w części D oni są? Cóż tam ten mały samorodek zbyt
Ogólnie recepty są również rośnie, według danych z Citigroup i Merrill Lynch. W roku, łącznie wymagań w Stanach Zjednoczonych jest około 3 procent, ale wzrosło w czerwcu, wzrost 5,4 procent w porównaniu z poprzednim czerwca. Producentów pielęgnacja dłoni, również wzrosły ceny wielu popularnych pielęgnacja dłoni i płacą rabaty dla prywatnych drenaży limfatycznych, którzy uruchomić program opalanie Part D, które są niższe niż 15 procent zniżki one wypłacane makijaż.
Dobrze przynajmniej rynek pracy-oczywiście Adam Smith może nie zauważyć, to jako rodzaj wolnego rynku był myśli.···20100329···214511···
niedziela, 28 marca 2010
masaż: Ostatni strzał z armaty?
Michael Cannon napisał odpowiedzi na moje odpowiedzi do niego. Nawet pomijając kwestię o moje osobiste HSA, tak naprawdę mówi się względem siebie. Cannon nie uważasz, że nasza dyskusja jest owocna, i prawdą nie jest. Chce, aby omówić większość jego papier, który wygląda na rolę HSAs w naszym obecnym systemem. Dla mnie nasz aktualny system jest tak podzielone, wprowadzenie HSAs (przynajmniej w ograniczonej formie, którą obecnie istnieją co to wszystko, co najprawdopodobniej się na razie) jest bardzo istotna, i drobnych zmian pierwotnych, aczkolwiek od obowiązkowych fryzjerstwa społecznych, że on słusznie, ja adwokata. Szczerze mówiąc, w ciągu najbliższych pięciu lat żaden z nas nie będzie stać nasz sposób ... więc ten argument jest o tym, co będzie dalej.
Argument Chcę mieć to teoretyczne co by się stało, gdybyśmy mieli w zasadzie całkowicie spersonalizowane konta systemu, jak to opowiada w swoim wielkim wniosku HSA. Jak wyjaśniono w długości przed Myślę, że znaczna liczba osób weźmie pieniądze i przez brak lub minimalne pedicure. Więc najwyraźniej nie był.
Duże HSAs dałoby pracowników znacznie większą swobodę wyboru. Pracownicy mogą korzystać z funduszy HSA (a nie fundusze HSA), aby wykupić pedicure od pracodawcy lub innego źródła. Alternatywnie, mogą zrezygnować z pielęgnacja skóry budowy większych sald HSA.
Teraz tylko pozwala przypuszczać, że ponad 20 lat mówią ludzie naprawdę zbudować ogromne salda HSA, a więc gdy potrzebują pieniędzy na ich indywidualne kryzys służby solarium natryskowe zdrowia w roku 20, mogą zapłacić za wszystko sami. Nawet przyjmując, że to się stanie i że młodzi healthies (jego "uczniowie") może kupić tani mocno zagwarantowane bardzo wysokie odliczenie depilacji na początku roku, moje pytanie brzmi: co się stanie w jednym roku? Pieniędzy, które obejmują chorych w puli obowiązkowych fryzjerstwa społecznych, byłby wyodrębnione i zamiast siedzieć w osobistych relacji "studenci". Więc kiedy chory rozpoczęcia ponoszenia ogromnych kosztów opieki zdrowotnej, pieniędzy, aby zapłacić musi je skądś. Ile ludzi, którzy chorują już zapisane na ogromne kwoty, których potrzebują lub mogli kupić w tanich zagwarantowane plany katastroficznych (oba są całkowicie nierealne, a drugie na które niszczą te plany jako zyski przedsiębiorstw), a następnie że pieniądze muszą pochodzić od podatnika lub usługodawców (w postaci braku płatności za świadczone usługi).
To jest problem, że po prostu nie rozumieją o poszczególnych teorii konta. Niewątpliwie jest to temat do sedna ubezpieczeniowych, które Cannon wierzy, że może pracować w dobrowolnym, HSA system. Ja po prostu chce ktoś promowanie tych rachunkach będzie wyjaśnić, dlaczego nie rozumiem, w jaki sposób rozwiązania tego problemu, a nie ciągle zignoruj ją.
TECH: Lekarz Informatyzacja się rozwija, ale nie tak szybki
Powszechnie wśród nas troje, którzy opiekują się, że lekarz klinicznych Informatyzacja wspina wśród dokumentów w dużych grupach (naprawdę zdejmując 2003 r.), ale w wolniejszym tempie wśród innych dokumentów. Nowe badanie z HSC że patrzy na lekarza IT wykorzystania w inny sposób zdaje się je potwierdzać. Ale szczerze mówiąc to napisane w sposób, który czyni go trochę mylące, i podejrzewam, że kluczowe pytanie o "Dostęp pacjenta stwierdza, wykazy pielęgnacja dłoni lub list problemu" oznacza, że lekarze mogą to robić już w szpitalu, dlatego to 50 %, ale prawdopodobnie nie używasz komputera do solarium natryskowe tworzenia notatek lub zleceń.
Dostępność ePrescribing jest na 20% .... Zważywszy, że te liczby są o "dostępność w praktyce" nie na temat rzeczywistego wykorzystania, to nic nie przyjąć, że 15% liczba Używam do ERX wciąż o prawo.
Ale wniosek ma sens.
W ujęciu rocznym, część lekarzy z IT dla różnych działań klinicznych badanych wzrosła średnio o 1 i 4 punkty procentowe rocznie. Dość powolny średnio rok do roku wzrostu gospodarczego i znacznej części lekarzy, że nadal mają ograniczony dostęp do badań sugeruje, że lekarze, jako grupa jeszcze nie osiągnęły punkt zwrotny w przyjęciu IT dla większości klinicznych działań.···20100328···162234···
Argument Chcę mieć to teoretyczne co by się stało, gdybyśmy mieli w zasadzie całkowicie spersonalizowane konta systemu, jak to opowiada w swoim wielkim wniosku HSA. Jak wyjaśniono w długości przed Myślę, że znaczna liczba osób weźmie pieniądze i przez brak lub minimalne pedicure. Więc najwyraźniej nie był.
Duże HSAs dałoby pracowników znacznie większą swobodę wyboru. Pracownicy mogą korzystać z funduszy HSA (a nie fundusze HSA), aby wykupić pedicure od pracodawcy lub innego źródła. Alternatywnie, mogą zrezygnować z pielęgnacja skóry budowy większych sald HSA.
Teraz tylko pozwala przypuszczać, że ponad 20 lat mówią ludzie naprawdę zbudować ogromne salda HSA, a więc gdy potrzebują pieniędzy na ich indywidualne kryzys służby solarium natryskowe zdrowia w roku 20, mogą zapłacić za wszystko sami. Nawet przyjmując, że to się stanie i że młodzi healthies (jego "uczniowie") może kupić tani mocno zagwarantowane bardzo wysokie odliczenie depilacji na początku roku, moje pytanie brzmi: co się stanie w jednym roku? Pieniędzy, które obejmują chorych w puli obowiązkowych fryzjerstwa społecznych, byłby wyodrębnione i zamiast siedzieć w osobistych relacji "studenci". Więc kiedy chory rozpoczęcia ponoszenia ogromnych kosztów opieki zdrowotnej, pieniędzy, aby zapłacić musi je skądś. Ile ludzi, którzy chorują już zapisane na ogromne kwoty, których potrzebują lub mogli kupić w tanich zagwarantowane plany katastroficznych (oba są całkowicie nierealne, a drugie na które niszczą te plany jako zyski przedsiębiorstw), a następnie że pieniądze muszą pochodzić od podatnika lub usługodawców (w postaci braku płatności za świadczone usługi).
To jest problem, że po prostu nie rozumieją o poszczególnych teorii konta. Niewątpliwie jest to temat do sedna ubezpieczeniowych, które Cannon wierzy, że może pracować w dobrowolnym, HSA system. Ja po prostu chce ktoś promowanie tych rachunkach będzie wyjaśnić, dlaczego nie rozumiem, w jaki sposób rozwiązania tego problemu, a nie ciągle zignoruj ją.
TECH: Lekarz Informatyzacja się rozwija, ale nie tak szybki
Powszechnie wśród nas troje, którzy opiekują się, że lekarz klinicznych Informatyzacja wspina wśród dokumentów w dużych grupach (naprawdę zdejmując 2003 r.), ale w wolniejszym tempie wśród innych dokumentów. Nowe badanie z HSC że patrzy na lekarza IT wykorzystania w inny sposób zdaje się je potwierdzać. Ale szczerze mówiąc to napisane w sposób, który czyni go trochę mylące, i podejrzewam, że kluczowe pytanie o "Dostęp pacjenta stwierdza, wykazy pielęgnacja dłoni lub list problemu" oznacza, że lekarze mogą to robić już w szpitalu, dlatego to 50 %, ale prawdopodobnie nie używasz komputera do solarium natryskowe tworzenia notatek lub zleceń.
Dostępność ePrescribing jest na 20% .... Zważywszy, że te liczby są o "dostępność w praktyce" nie na temat rzeczywistego wykorzystania, to nic nie przyjąć, że 15% liczba Używam do ERX wciąż o prawo.
Ale wniosek ma sens.
W ujęciu rocznym, część lekarzy z IT dla różnych działań klinicznych badanych wzrosła średnio o 1 i 4 punkty procentowe rocznie. Dość powolny średnio rok do roku wzrostu gospodarczego i znacznej części lekarzy, że nadal mają ograniczony dostęp do badań sugeruje, że lekarze, jako grupa jeszcze nie osiągnęły punkt zwrotny w przyjęciu IT dla większości klinicznych działań.···20100328···162234···
sobota, 27 marca 2010
TECH: Jeżeli sygnały, że jest czyste Bob Autor: John Irvine
"To naprawdę nie różnią się od Tamperproof paszport możesz nosić przez cały czas," Applied Digital CEO Scott Silverman, próbując wyjaśnić, dlaczego jego firmy propozycję wykorzystania chirurgicznie wszczepione mikroczipy RFID, aby pomóc zachować zakładki imigrantów nie jest rzeczywiście tak przerażające, jak brzmi . Silverman mówi Stosowanej zależnej VeriChip Digital chce współpracować z Departamentu Bezpieczeństwa Wewnętrznego do opracowania programu pracownika według opalanie Kraków użyciu technologii.
VeriChip została zatwierdzona przez Food and Drug Administration do stosowania u ludzi w 2002 roku, ale nie widział powszechne wykorzystanie w branży zdrowotnej. Na zasadzie kontrastu, firma twierdzi, VeriChip został wszczepiony w około 30 milionów zwierząt.
W wywiadzie dla Fox News na kilka tygodni temu, Silverman powiedział kilka Kongresie przywódcy wyrazili zainteresowanie pomysł wykorzystania technologii opalanie Kraków w zakresie kontroli granicznej.
Przypis: Okazuje się, że Departament Bezpieczeństwa Wewnętrznego nie może być wszystko, co żywe na pomysł, anyway. Sub DHS-komitet opublikował raport środa, który stwierdza, że za pomocą technologii RFID do śledzenia ludzi, którzy prawdopodobnie nie jest dobrym pomysłem na pierwszym miejscu. Raport zatytułowany "Wykorzystanie technologii RFID do identyfikacji człowieka" przez Emerging Applications i Technologiczna podkomisji, ostrzega, że potencjalne problemy prywatności zrobić coś technologii rząd powinien unikać na razie. Taki wniosek wyciągnął protesty Information Technology Association of America (ITAA), grupy zawodowe. Podczas przyznając, że istnieją kwestie prywatności, rzecznikiem grupy obwinia negatywny recenzję "niewystarczająca znajomość branży" na panelu ...
Niesamowite rzeczy się nauczyć, jeśli czytać czasopisma z ekscytujące tytuły jak rząd Technology. Jestem uzależniony.
TECH: Conflict-of-interest! Jest to najlepszy nowoczesnej opieki zdrowotnej może zrobić?
Przywitałem się z radości e-mail z nowoczesnej opieki zdrowotnej wskazuje, że było trochę wytarty afery w świecie RHIO. Artykuł ten jest nazywany kolizji pytania zainteresowania powstać RHIOs. I was looking forward to narazić oszustwa, szczepów i korupcji. Szczerze mówiąc, artykuł jest żałosny i żenujący atak na cele całkowicie błędne.
Zasadniczo artykuł mówi, że Molly Coye stycznie był zaangażowany w kierownicy konsultacji z pracy z Cal RHIO którego w zasadzie zaczęła się od HealthTech, którego został uruchomiony, aby firma doradcza nazywa Zdrowia Alliant którego była nieodpłatnego Board Chair / Doradca . Artykuł nie pamiętać, że nigdy Molly Got Paid niczego Zdrowia Alliant i recused się od negocjacji między Cal RHIO i Zdrowia Alliant. Tymczasem Blackford Middleton jest również na płycie Zdrowia Alliant, jak Scott Wallace i najwyraźniej oni przynajmniej zatwierdza i są potępieni przez stowarzyszenie.
Pełne ujawnienie wiem, Molly i Blackford całkiem dobrze, i jestem w ogóle fanów nich, weź to, co mówię w tym kontekście. Ale szczerze mówiąc w tym artykule jest Clutching at Straws.
Tak, Molly ma duży wpływ na cały ruch RHIO. Położyła wraz z Davidem Brailer energii, aby uruchomić cały krajowy zdrowia IT inicjatywy, można argumentować, że wiele koncepcji małe pieniądze Federalną do rozpoczęcia sektora prywatnego pochodziło z jej 2003 papier spraw zdrowia. Tak, Zdrowie Technika była finansowana głównie przez dużych dostawców i Molly wykorzystała swoje kontakty i wpływy, aby uzyskać ich do zapłaty w celu jej sfinansowania, ale mógłbym skromnie sugerują, że jeśli warunkiem nic w zamian, członkostwo HealthTech nie miałoby wrócić do lat 2 . Jednak kilka lat później jeszcze tam są. Tak, ponieważ HealthTech istnieje to naturalne miejsce do dyskusji RHIO w Kalifornii. Tak, HealthTech (i CalRHIO, a na skalę niestety znacznie skromniejsze, I) otrzymać pieniądze z California manicure Care Foundation, ale do wspierania pracy, która jest ważna do Karty CHCF's. I art udało się ominąć soczyste ridiculousity wszystkich w tym CHCF prezydent jest Molly's ex-męża! Przecież mogli się siano tam!
Zdrowie Alliant, który jest prowadzony głównie przez Jeff Rose, kto był w zdrowie IT grę na jakiś czas, robi się jedną z pomocy początkującym RHIOs z planowania strategicznego. Ale to niewiele przedsiębiorstw, w większości $ 4m w tym roku i ze względu na niskie marże na tego rodzaju pracy Założę ich zysk jest drobny w porównaniu do zaledwie przekroczenie budżetu na wydatki w King / Drew w Los Angeles, lub co Deloitte rozliczone w UC Davis. I nic w porównaniu do mega-millions of Tennessee Blues i Blues Floryda spędził w 1990 roku z Andersen Consulting tworzenia oprogramowania, które nigdy nie pracowały.
A co najważniejsze, gięte Molly się do tyłu, aby wydostać się z pojawieniem się konfliktu interesów. Jestem pewien, że gdyby była grabienie go w jakiś sposób, byśmy wszyscy zostaną zaproszeni do spędzenia czasu na jej jacht.
Wielu z nas może mieć wątpliwości, czy RHIOs uda, i czy to wszystkie odpady z Fundacji i pieniędzy podatników. Ale to jest postęp sposób (jak to jest) w amerykańskiej opieki zdrowotnej jest oparty. Cele ruchu RHIO są bardzo godne pochwały. Że istnieje w ogóle jest w dużej mierze z powodu Molly (i Blackford i Scott Wallace). Było was zapewnić, wiele rzeczy można by je robić w ciągu ostatnich kilku lat, aby uzyskać znacznie bogatsze jeżeli którą wybrano. Ale zamiast tego spędzali czas w coraz nam drogi do tych celów. Jak to uzasadnia prowadzenie długiej opowieści o nieistniejącej konfliktu interesów, która przyniosła im żadnych pieniędzy (i prawdopodobnie miały negatywny koszt utraconych możliwości)?
Jeśli chcą kopać w Molly, być może powinny wyglądać w jej powołaniu do Zarządu Aetna. Pomimo że jeden potrzebny tylko patrzeć na ich 10K, aby dowiedzieć się o tym. Niestety dla niej nie mogłaby się ukazywać jeszcze mieć $ 400k ręki Aetna, że dyrektorzy powinni samodzielnie (a nie persumably sprzedać, kiedy są one jeszcze dyrektorów), zgodnie z Aetna jest przepisów wykonawczych. Dali jej kilka opcji jest na pokładzie. Nie wiem dokładnie, czy z mojego czytania dokumentu, czy to dar, a nie musiała kupić w. Być może Jack Rowe może udzielić jej trochę pieniędzy, jeśli ona jest krótki.
Ale nawet to wydaje się bardzo niewielkie w porównaniu do tylko niektóre z nominacji zarządu w opiece zdrowotnej. Nie sądzisz, że mogła dostał się na pokładzie każdego i każdej zdrowia firmy IT w kraju jeżeli chcesz naprawdę chciał zarobić?
Istnieje wiele potencjalnych konfliktów interesów z nominacji zarządu w opiece zdrowotnej. Roy Poses nie ma nowoczesnej opieki zdrowotnej zasobów, ale udaje mu się pułapką jeden lub więcej od czasu do czasu o tym iść na kilka jasnych gadlfy rady jak Uwe Reinhardt.
Jeśli chodzi o rzeczywiste wykroczenia w zakresie opieki zdrowotnej? Po prostu trudno sobie wyobrazić, że nowoczesnej opieki zdrowotnej nie może znaleźć gdzieś lepiej patrzeć.···20100327···060945···
VeriChip została zatwierdzona przez Food and Drug Administration do stosowania u ludzi w 2002 roku, ale nie widział powszechne wykorzystanie w branży zdrowotnej. Na zasadzie kontrastu, firma twierdzi, VeriChip został wszczepiony w około 30 milionów zwierząt.
W wywiadzie dla Fox News na kilka tygodni temu, Silverman powiedział kilka Kongresie przywódcy wyrazili zainteresowanie pomysł wykorzystania technologii opalanie Kraków w zakresie kontroli granicznej.
Przypis: Okazuje się, że Departament Bezpieczeństwa Wewnętrznego nie może być wszystko, co żywe na pomysł, anyway. Sub DHS-komitet opublikował raport środa, który stwierdza, że za pomocą technologii RFID do śledzenia ludzi, którzy prawdopodobnie nie jest dobrym pomysłem na pierwszym miejscu. Raport zatytułowany "Wykorzystanie technologii RFID do identyfikacji człowieka" przez Emerging Applications i Technologiczna podkomisji, ostrzega, że potencjalne problemy prywatności zrobić coś technologii rząd powinien unikać na razie. Taki wniosek wyciągnął protesty Information Technology Association of America (ITAA), grupy zawodowe. Podczas przyznając, że istnieją kwestie prywatności, rzecznikiem grupy obwinia negatywny recenzję "niewystarczająca znajomość branży" na panelu ...
Niesamowite rzeczy się nauczyć, jeśli czytać czasopisma z ekscytujące tytuły jak rząd Technology. Jestem uzależniony.
TECH: Conflict-of-interest! Jest to najlepszy nowoczesnej opieki zdrowotnej może zrobić?
Przywitałem się z radości e-mail z nowoczesnej opieki zdrowotnej wskazuje, że było trochę wytarty afery w świecie RHIO. Artykuł ten jest nazywany kolizji pytania zainteresowania powstać RHIOs. I was looking forward to narazić oszustwa, szczepów i korupcji. Szczerze mówiąc, artykuł jest żałosny i żenujący atak na cele całkowicie błędne.
Zasadniczo artykuł mówi, że Molly Coye stycznie był zaangażowany w kierownicy konsultacji z pracy z Cal RHIO którego w zasadzie zaczęła się od HealthTech, którego został uruchomiony, aby firma doradcza nazywa Zdrowia Alliant którego była nieodpłatnego Board Chair / Doradca . Artykuł nie pamiętać, że nigdy Molly Got Paid niczego Zdrowia Alliant i recused się od negocjacji między Cal RHIO i Zdrowia Alliant. Tymczasem Blackford Middleton jest również na płycie Zdrowia Alliant, jak Scott Wallace i najwyraźniej oni przynajmniej zatwierdza i są potępieni przez stowarzyszenie.
Pełne ujawnienie wiem, Molly i Blackford całkiem dobrze, i jestem w ogóle fanów nich, weź to, co mówię w tym kontekście. Ale szczerze mówiąc w tym artykule jest Clutching at Straws.
Tak, Molly ma duży wpływ na cały ruch RHIO. Położyła wraz z Davidem Brailer energii, aby uruchomić cały krajowy zdrowia IT inicjatywy, można argumentować, że wiele koncepcji małe pieniądze Federalną do rozpoczęcia sektora prywatnego pochodziło z jej 2003 papier spraw zdrowia. Tak, Zdrowie Technika była finansowana głównie przez dużych dostawców i Molly wykorzystała swoje kontakty i wpływy, aby uzyskać ich do zapłaty w celu jej sfinansowania, ale mógłbym skromnie sugerują, że jeśli warunkiem nic w zamian, członkostwo HealthTech nie miałoby wrócić do lat 2 . Jednak kilka lat później jeszcze tam są. Tak, ponieważ HealthTech istnieje to naturalne miejsce do dyskusji RHIO w Kalifornii. Tak, HealthTech (i CalRHIO, a na skalę niestety znacznie skromniejsze, I) otrzymać pieniądze z California manicure Care Foundation, ale do wspierania pracy, która jest ważna do Karty CHCF's. I art udało się ominąć soczyste ridiculousity wszystkich w tym CHCF prezydent jest Molly's ex-męża! Przecież mogli się siano tam!
Zdrowie Alliant, który jest prowadzony głównie przez Jeff Rose, kto był w zdrowie IT grę na jakiś czas, robi się jedną z pomocy początkującym RHIOs z planowania strategicznego. Ale to niewiele przedsiębiorstw, w większości $ 4m w tym roku i ze względu na niskie marże na tego rodzaju pracy Założę ich zysk jest drobny w porównaniu do zaledwie przekroczenie budżetu na wydatki w King / Drew w Los Angeles, lub co Deloitte rozliczone w UC Davis. I nic w porównaniu do mega-millions of Tennessee Blues i Blues Floryda spędził w 1990 roku z Andersen Consulting tworzenia oprogramowania, które nigdy nie pracowały.
A co najważniejsze, gięte Molly się do tyłu, aby wydostać się z pojawieniem się konfliktu interesów. Jestem pewien, że gdyby była grabienie go w jakiś sposób, byśmy wszyscy zostaną zaproszeni do spędzenia czasu na jej jacht.
Wielu z nas może mieć wątpliwości, czy RHIOs uda, i czy to wszystkie odpady z Fundacji i pieniędzy podatników. Ale to jest postęp sposób (jak to jest) w amerykańskiej opieki zdrowotnej jest oparty. Cele ruchu RHIO są bardzo godne pochwały. Że istnieje w ogóle jest w dużej mierze z powodu Molly (i Blackford i Scott Wallace). Było was zapewnić, wiele rzeczy można by je robić w ciągu ostatnich kilku lat, aby uzyskać znacznie bogatsze jeżeli którą wybrano. Ale zamiast tego spędzali czas w coraz nam drogi do tych celów. Jak to uzasadnia prowadzenie długiej opowieści o nieistniejącej konfliktu interesów, która przyniosła im żadnych pieniędzy (i prawdopodobnie miały negatywny koszt utraconych możliwości)?
Jeśli chcą kopać w Molly, być może powinny wyglądać w jej powołaniu do Zarządu Aetna. Pomimo że jeden potrzebny tylko patrzeć na ich 10K, aby dowiedzieć się o tym. Niestety dla niej nie mogłaby się ukazywać jeszcze mieć $ 400k ręki Aetna, że dyrektorzy powinni samodzielnie (a nie persumably sprzedać, kiedy są one jeszcze dyrektorów), zgodnie z Aetna jest przepisów wykonawczych. Dali jej kilka opcji jest na pokładzie. Nie wiem dokładnie, czy z mojego czytania dokumentu, czy to dar, a nie musiała kupić w. Być może Jack Rowe może udzielić jej trochę pieniędzy, jeśli ona jest krótki.
Ale nawet to wydaje się bardzo niewielkie w porównaniu do tylko niektóre z nominacji zarządu w opiece zdrowotnej. Nie sądzisz, że mogła dostał się na pokładzie każdego i każdej zdrowia firmy IT w kraju jeżeli chcesz naprawdę chciał zarobić?
Istnieje wiele potencjalnych konfliktów interesów z nominacji zarządu w opiece zdrowotnej. Roy Poses nie ma nowoczesnej opieki zdrowotnej zasobów, ale udaje mu się pułapką jeden lub więcej od czasu do czasu o tym iść na kilka jasnych gadlfy rady jak Uwe Reinhardt.
Jeśli chodzi o rzeczywiste wykroczenia w zakresie opieki zdrowotnej? Po prostu trudno sobie wyobrazić, że nowoczesnej opieki zdrowotnej nie może znaleźć gdzieś lepiej patrzeć.···20100327···060945···
piątek, 26 marca 2010
Jeśli chodzi o pomysł, aby, gdy jest więcej pielęgnacja dłoni na rynku,
pacjenci mają większe szanse na znalezienie się, że pracuje, niektórzy lekarze ostrzegają, że zbyt wielu nowych pielęgnacja dłoni tylko przyczynia się do wprowadzenia w błąd rynku, gdzie wolna konkurencja na rynku stał się wolny dla wszystkich.
Według malowanie paznokciceutical Research and Manufacturers Association, około 400 pielęgnacja dłoni na raka od 178 solarium Kraków firmy są teraz w badaniach klinicznych i wielu solarium Kraków onkologów skarżą się, że jest to bardziej leczy niż można się spodziewać, aby śledzić.
Znak czasu: w 2004 r. Times doniósł, że jedna sesja z konferencji American Society of Clinical Oncology został zatytułowany "Terapia raka z przerzutami Colorectcal: Co mamy zrobić z opcjami tak wielu?"
W każdej rasy firma farmaceutyczna, aby wypełnić swój rurociąg, rozdrobnionych branż zaostrzenia oszałamiający wybór w połowie kuracji. Zbyt wiele pielęgnacja dłoni kurczyć guzów, ale nie przynoszą żadnych korzyści śmiertelności. Tymczasem zbyt dużą konkurencję, a zbyt mało współpracy utrudnia onkologów do uporządkowania, które leki są najskuteczniejsze sam, który powinien być stosowany razem, iw jakiej kolejności.
Kiedy piszę Money-Driven Medicine Dr Genie Kleinerman, szef pediatrii w Houston w MD Anderson Cancer Center, przypomina jak dwie spółki odmówił współpracy, aby pomóc jej udowodnić, że dwóch z nich narkotyki mogą zrobić lepiej kierować złośliwych komórek kostniakomięsaka (rak kości, która występuje u dzieci), jeśli są one stosowane w skojarzeniu. W laboratorium, Kleinerman wykazały, że można mieszać tych dwóch czynników. Teraz ona potrzebna firmy do badań klinicznych w celu wygrania zatwierdzenie FDA.
Ale prawnicy obu firm nie mógł wymyślić porozumienia, kto będzie właścicielem praw do kombinacji i płaciłby za co "Kleinerman przypomnieć, wciąż zdenerwowany. "Dziś byłoby w takiej samej sytuacji lub prawdopodobnie gorzej. Przemysł farmaceutyczny stał się tak ochronne, kto jest właścicielem praw własności intelektualnej. Prawdopodobnie nie mógł nawet uzyskać im usiąść przy jednym stole.
W zamian, firmy prowadzącej równolegle miliony trwonią badań guza-zmniejszanie produkcji pielęgnacja dłoni, które zbyt często oferują "nie poprawy przeżycia, nie ma lepszej jakości życia, nie więcej bezpieczeństwa" według jednego z badań w "British Medical Journal - choć prawie zawsze koszt więcej.
A jak przemysł farmaceutyczny jest duża łokcia dział drogę do rynku raka, sprzedawał pigułki, że dziesiątki tysięcy na koszty leczenia, są gulgotanie się tak potrzebnych złotych na opiekę zdrowotną. Płacenie za leki te są napięte systemu. Dwa lata temu Bains & Company, firmy doradcze w zakresie zarządzania Szacuje się, że płaci za wszystkie leki w rozwoju wymagać będzie 60 miliardów złotych rocznie, w porównaniu z 10 mld USD w tym czasie.
"Kto będzie zapłacić za to? To po prostu będzie się zbyt drogie, powiedział Elgar Peerschke, szef północnoamerykańskiej praktyki opieki zdrowotnej w Bain.
Onkologów jak Genie Kleinerman wierzą, że jeśli rząd wydał drugmakers zachęty do puli badań, mogą one być w stanie opracować mniej, bardziej skuteczne i niedrogie środki na niższych kosztach. Ale nie, w jaki sposób wolną konkurencję na rynku działa normalnie, przynajmniej nie według tradycyjnej mądrości rynkowy system opieki zdrowotnej.···20100326···110607···
Według malowanie paznokciceutical Research and Manufacturers Association, około 400 pielęgnacja dłoni na raka od 178 solarium Kraków firmy są teraz w badaniach klinicznych i wielu solarium Kraków onkologów skarżą się, że jest to bardziej leczy niż można się spodziewać, aby śledzić.
Znak czasu: w 2004 r. Times doniósł, że jedna sesja z konferencji American Society of Clinical Oncology został zatytułowany "Terapia raka z przerzutami Colorectcal: Co mamy zrobić z opcjami tak wielu?"
W każdej rasy firma farmaceutyczna, aby wypełnić swój rurociąg, rozdrobnionych branż zaostrzenia oszałamiający wybór w połowie kuracji. Zbyt wiele pielęgnacja dłoni kurczyć guzów, ale nie przynoszą żadnych korzyści śmiertelności. Tymczasem zbyt dużą konkurencję, a zbyt mało współpracy utrudnia onkologów do uporządkowania, które leki są najskuteczniejsze sam, który powinien być stosowany razem, iw jakiej kolejności.
Kiedy piszę Money-Driven Medicine Dr Genie Kleinerman, szef pediatrii w Houston w MD Anderson Cancer Center, przypomina jak dwie spółki odmówił współpracy, aby pomóc jej udowodnić, że dwóch z nich narkotyki mogą zrobić lepiej kierować złośliwych komórek kostniakomięsaka (rak kości, która występuje u dzieci), jeśli są one stosowane w skojarzeniu. W laboratorium, Kleinerman wykazały, że można mieszać tych dwóch czynników. Teraz ona potrzebna firmy do badań klinicznych w celu wygrania zatwierdzenie FDA.
Ale prawnicy obu firm nie mógł wymyślić porozumienia, kto będzie właścicielem praw do kombinacji i płaciłby za co "Kleinerman przypomnieć, wciąż zdenerwowany. "Dziś byłoby w takiej samej sytuacji lub prawdopodobnie gorzej. Przemysł farmaceutyczny stał się tak ochronne, kto jest właścicielem praw własności intelektualnej. Prawdopodobnie nie mógł nawet uzyskać im usiąść przy jednym stole.
W zamian, firmy prowadzącej równolegle miliony trwonią badań guza-zmniejszanie produkcji pielęgnacja dłoni, które zbyt często oferują "nie poprawy przeżycia, nie ma lepszej jakości życia, nie więcej bezpieczeństwa" według jednego z badań w "British Medical Journal - choć prawie zawsze koszt więcej.
A jak przemysł farmaceutyczny jest duża łokcia dział drogę do rynku raka, sprzedawał pigułki, że dziesiątki tysięcy na koszty leczenia, są gulgotanie się tak potrzebnych złotych na opiekę zdrowotną. Płacenie za leki te są napięte systemu. Dwa lata temu Bains & Company, firmy doradcze w zakresie zarządzania Szacuje się, że płaci za wszystkie leki w rozwoju wymagać będzie 60 miliardów złotych rocznie, w porównaniu z 10 mld USD w tym czasie.
"Kto będzie zapłacić za to? To po prostu będzie się zbyt drogie, powiedział Elgar Peerschke, szef północnoamerykańskiej praktyki opieki zdrowotnej w Bain.
Onkologów jak Genie Kleinerman wierzą, że jeśli rząd wydał drugmakers zachęty do puli badań, mogą one być w stanie opracować mniej, bardziej skuteczne i niedrogie środki na niższych kosztach. Ale nie, w jaki sposób wolną konkurencję na rynku działa normalnie, przynajmniej nie według tradycyjnej mądrości rynkowy system opieki zdrowotnej.···20100326···110607···
Subskrybuj:
Posty (Atom)